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扣了这么多工资交医保,看病怎么还要自己掏钱?

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我们平常看病买药时,经常会使用医保支付,但你真的够了解自己的医保吗?

医保卡内的钱究竟属于谁?

为什么有时候看病还要自己掏钱?

怎样才能在看病时更省钱?

今天就来用一篇文章,为你揭秘那些医保卡中隐藏的“小秘密”。

01

医保卡账户的钱都是谁的?

医保卡分为统筹账户个人账户。统筹账户的钱是所有参保人共享,属于大家。个人账户的钱属于自己,由个人及公司缴纳的部分保费构成。

同时常年关注医保的朋友会发现,今年的个人账户进账少了许多,这是为什么?

其实是由于医保新规的出台。

相比上一年度,新规将单位缴纳4%的部分,纳进了医保统筹账户中。

统筹账户的钱更多,报销比例也随之提高。

所以大家以后在看病买药时,切记多用统筹账户的钱才划算。

那什么情况下才能使用统筹账户的钱呢?我们接着往下看。

02

个人账户和统筹账户有哪些区别?

个人账户与统筹账户的最大差异,就是两者的使用范围有所区别,具体如下:

个人账户

可以用来药店买药支付门急诊费用支付亲属的医药费支付起付线以下个人自付的费用等,一般消费金额较小,有些地区还能够购买保险。

统筹账户

主要用于大额医疗费用的报销,比如住院费用化疗透析等治疗费用。

03

医保支付的门槛是什么?

医保的门槛准确来说叫做医保起付线。

低于起付线的部分,是需要由医保个人账户,或是由我们个人自费缴纳。

只有超过起付线的医疗费,才可以享受统筹账户的报销。

起付线是根据城市与医疗机构的级别设置的,医院等级越高,起付线也越高。

而门诊、住院费用的起付线会分开计算。

门诊费用的门槛以年度设置,住院费用的门槛以住院次数来计算,一年多次住院可以递减。

我们以2024北京市医保起付线为例:

可以看到在每次住院时,都需要我们个人承担一部分起付线下的医疗消费。

而且医保并不是全额报销医疗费用,一般住院费用报销额度在85%~90%之间,也就是说医保并不能完全覆盖就医消费。

这时就需要一份商业补充医疗险,来进一步缓解可能面对的医疗压力,比如这份平安逸家•0免赔百万医(王牌版)。

门槛低保费低,医保起付线下也能报

1万元以下赔付比例30%,1万元以上赔付比例100%

以40岁有社保新投保人群为例,保费仅需25.92元/月

保障广泛保额充足,缓解医疗压力

承保年龄28天-65周岁,责任范围内保额上限600万元

国际公认治疗癌症的尖端放疗技术—质子重离子医疗也能保

报销200+种境内上市抗癌特定药品,如120万元/针的抗癌CAR-T疗法等

补充医保责任,贴心服务关怀

承保疾病治疗中的放/化疗、靶向治疗、检查检验等项目费用

投保即享住院护工、住院绿通等10项暖心服务

综上所述,医保卡内的钱并不都是我们个人所有,在看病住院时也无法完全覆盖医疗消费,所以大家别忘了配置一份平安逸家•0免赔百万医(王牌版),才能更好的缓解医疗压力,抵御疾病风险。

来源:文章来源于平安好车主微信公众号,如有侵权,请联系删除。

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