男子急性肺栓塞致心脏停跳51分钟，十堰市太和医院全力施救转危为安

极目新闻记者 关前裕

通讯员 王慧

57岁的周先生（化姓）上班途中突发急性肺栓塞，导致呼吸心跳骤停晕倒在地。经湖北十堰市太和医院急诊医学科全力抢救，周先生的心脏在停跳51分钟后奇迹般地恢复跳动。通过后续的各种治疗，目前周先生已转危为安，即将于近日康复出院。

10月16日早上，周先生在上班途中突然晕倒。路人拨打了急救电话，2分钟后，太和医院的救护车将周先生送至急诊科。

急诊医学科主任方志成发现，周先生经心肺复苏后仍无心跳呼吸且瞳孔散大、深度昏迷。情况危急，在家属到来前，方志成决定为患者启动 ECMO（人工膜肺）。

在抢救过程中，该院呼吸、心血管等科室医生也赶到，大家初步判断患者病因是肺栓塞。ECMO顺利转机后，心电图上终于出现了心电活动，之后，室性逸搏心律、加速性室性心律先后出现。从7时9分心脏骤停倒地后，到8时心电图出现心电活动，周先生停跳的心脏经过51分钟的抢救终于出现跳动。到了9时，周先生散大的瞳孔慢慢开始缩小并有反射。

医护人员将周先生由急诊室转入CT室，做头、胸部检查，排除是否有脑出血，同时检查证实了病因就是此前怀疑的肺栓塞。

救治中，医生通过下肢彩超发现，周先生双下肢有30余厘米的血栓，需要强效抗凝，但患者既往因血栓栓塞服用抗凝药物容易出现尿血，此次抗凝后肺部、鼻腔、尿道、穿刺部位等全身多部位出血情况，治疗上存在相互矛盾关系。医生们一边密切监测出血情况，一边平衡治疗矛盾，经过3天努力，撤离 ECMO并置入下腔静脉滤网，解决了凝血障碍问题。

经过积极救治，10月19日下午，周先生已经能够听懂医生话语并进行握手，10月20日完全清醒过来。

此外，周先生发病当天心脏骤停还引起了胰腺缺血，继发了胰腺炎，肠道排泄功能减退。入院当晚，医生就提前从其鼻腔插入一个空肠营养管，保证了其营养获取。还提前介入康复训练、营养支持等，为其康复奠定了基础。

目前，周先生神志清楚，说话思维清晰，可以正常走路，即将康复出院。

方志成表示，周先生既往就有肺栓塞病史且多次查出下肢血栓，需要吃抗凝药，但因药物有出血副作用，他未遵医嘱按时服药，导致此次发病。

（来源：极目新闻）