湖南首例卵巢冻存！接受者是一位6岁女孩--论医学对人类的意义

引言

6岁女童罹患重病须进行造血干细胞移植，但移植前的化疗将对她的卵巢功能和生育能力造成极大损害。

为了让她拥有自主选择是否生育的权利，湖南省人民医院生育力保护MTD团队通力协作，成功完成省内首例儿童卵巢组织冻存手术。

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湖南首例

2024年11月4日，透过窗户看着正在移植仓内接受造血干细胞移植治疗的女儿，母亲陈女士百感交集……

2024年7月，家住湖南长沙6岁的小美（化名）不幸被确诊为“重型再生障碍性贫血”。

重型再生障碍性贫血，即一种极为严重的骨髓造血功能衰竭症，简单来说，就是患者的骨髓造血功能受到严重损害，无法正常产生足够的红细胞、白细胞和血小板。

假若人体需要1个单位的红细胞、白细胞和血小板才能维持正常生活，普通人可能刚好能生成1个单位，或者在1这个单位旁上下浮动，总之，不会影响生活；而小美，只能生成0.2个单位的血细胞，这种状态下的她，极容易被贫血、感染、出血等一系列症状找上来，威胁生命。

重型再生障碍性贫血的治疗之路尤为艰难，造血干细胞移植是目前唯一的根治方法。

小美是幸运的，她在中华骨髓库匹配到全相合供者。

但与此同时，一个新的难题又出现了——骨髓移植前期，需运用大剂量化疗药物进行“清髓”治疗，而这类药物的卵巢毒性很强，会对卵巢功能产生不可逆的损伤。

卵巢，这一女性体内的重要腺体，不仅承载着孕育生命的重任，是生育能力的源泉；它还扮演着内分泌调节的关键角色，深深影响着女性的整体健康。从维持女性特有的生理特征，到调节骨质密度、保护心脑血管健康，再到滋养皮肤、毛发，乃至促进认知功能，卵巢的功能贯穿并守护着女性的整个生命周期。

但重型再障不可不治，对此，湖南省人民医院儿童血液肿瘤科贺湘玲主任团队邀请妇科、移植科、麻醉科等多学科专家会诊。他们一致认为：

手术必须做，卵巢也需保—卵巢组织冻存是保护患儿的最佳选择。

10月24日，黄薇主任与陈灵副主任带领的手术团队，技术高超，配合默契，仅用半小时便为小美完成了单孔腹腔镜下右侧卵巢切除及脐部整形。他们精细操作，切下的卵巢组织立即被放入专业转运箱，火速送往北京冻存，成功保存了14片活性卵巢组织。

术后，小美恢复良好，手术疤痕巧妙隐藏在肚脐内，几乎无痕，小姑娘对此非常开心。

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无独有偶

无独有偶，30多岁的彬燕（化名）在2020年5月被确诊患有外阴恶性上皮源性肿瘤。面对这一生命挑战，她不仅需与病痛抗争，还承受着沉重的心理负担。

尽管手术成功切除了肿瘤，但术后病理结果显示，肿瘤已浸润至真皮层，且左侧腹股沟淋巴结有转移。为彻底消灭残存癌细胞，她必须接受放疗和化疗，但这样，100%会导致卵巢功能丧失。

在得知放化疗可能摧毁卵巢功能后，彬燕深感忧虑。她渴望保留生育能力和内分泌功能，于是四处寻求两全之法。

最终，在复旦大学附属妇产科医院，她得知了卵巢组织冻存技术，这为她带来了一线希望。

复旦大学附属妇产科医院

在放疗前，医院多学科专家团队为彬燕精心策划了手术，成功取出并冻存了11片未见癌转移的卵巢组织。这些组织被深低温保存，等待未来可能的移植。

经过放化疗的艰难治疗，彬燕的肿瘤终于消失，病情得到有效控制。然而，她的月经停止，内分泌功能受损。在持续随访中，医生发现她保留的右侧卵巢功能几乎衰退殆尽。

2023年12月，随着病情的长期稳定，彬燕迎来了卵巢移植的机会。经过多学科会诊的全面讨论，医生认为她各项指标符合移植条件。在手术室内，医生复苏了彬燕冻存的4片卵巢组织皮质，并将它们两两缝合连接后移植回她的体内。

移植后彬燕的卵巢功能逐渐恢复。2024年7月31日，她迎来了久违的月经复潮，这标志着她的内分泌功能和生育能力得到了实质性的恢复。随后，她再次迎来了月经来潮，进一步确认了移植的成功。

彬燕和小美的故事是卵巢组织冻存与移植技术成功应用的缩影。

从深层次来讲，其意义不仅仅只在于保留生育和内分泌功能，而是从疾病手下，保护了女性自主选择的权利。

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卵巢组织冻存

卵巢冻存技术，全称为卵巢组织冻存（Ovarian Tissue Cryopreservation, OTC），是一项先进的生殖力保护技术。

这项技术通过腹腔镜取出一部分卵巢组织，然后进行处理、冷冻及冻存，当有需要且身体情况允许时，再将卵巢组织复苏、移植回体内，以实现女性生殖能力与卵巢内分泌功能的保存与恢复。

其起源于欧美发达国家，早在2004年，经卵巢组织冻存后再移植技术诞生了第1例健康的婴儿，这一突破性成果被发表在《Lancet》（柳叶刀）杂志上，引起了国际领域的轰动。

截至2015年11月，世界上经此技术诞生的婴儿已超过75例，卵巢组织冻存技术逐渐成为临床常规保护女性生殖力的方法。

在中国，卵巢组织冻存技术的引进与发展同样令人瞩目。2012年，首都医科大学附属北京妇产医院创建了中国首个卵巢组织冻存库，标志着卵巢冻存技术在中国正式落地。此后，该技术在中国取得了多次突破性的进展：

• 2016年9月：中国首例冻存卵巢组织移植手术成功实施，为卵巢早衰患者带来了希望。

• 2020年12月31日：中国首例冻存卵巢组织移植后自然成功妊娠的病例诞生，标志着卵巢组织冻存移植技术在中国实现了新的里程碑。

• 2021年8月31日：中国首例冻存卵巢组织移植后健康婴儿诞生，进一步验证了该技术的有效性与安全性。

在这些突破的背后，不得不提的是首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕教授。阮祥燕教授被誉为“中国卵巢组织冻存第一人”、“中国‘冻存婴儿’之母”。

她带领团队3次实现我国生殖医学史上零的突破，不仅创建了中国首个卵巢组织冻存库，还牵头制定了中国首部《卵巢组织冻存与移植》指南，使卵巢组织冻存移植技术在中国实现了科技成果的重大转化。

阮祥燕教授接诊的卵巢早衰患者中，有许多因治疗原发病丧失了生育力。她深知卵巢对于女性的重要性，不仅关乎生育，更关乎女性的内分泌功能与健康。因此，她带领团队不懈努力，成功为多位患者实施了卵巢组织冻存与移植手术，帮助她们恢复了生育力与卵巢内分泌功能。

End

写在文末

卵巢冻存技术的意义不仅仅只在于保留生育和内分泌功能，而是保护了女性自主选择是否生育的权利。

再生医学的意义也是如此，只有医学发展水平越高，我们才越能维护我们个体对自身健康与生命质量的自主选择权。