耳闷和耳鸣是不是一回事？有什么区别？如何诊断呢？

在日常生活中，很多人可能都有过这样的体验：突然觉得耳朵闷闷的，听东西不清楚，好像塞了棉花一样；又或者，某天夜里在安静的房间里，你忽然听到耳边传来阵阵嗡嗡声、蝉鸣声，甚至像风吹过的声音。你是不是曾经把这两种症状混淆了？

其实，“耳闷”和“耳鸣”虽然同样涉及耳朵，但它们代表的是完全不同的状况。如果在就诊时没有正确描述自己的症状，不仅会给医生带来诊断困难，甚至可能影响治疗效果。

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耳闷是怎么回事？

耳闷，顾名思义，就是耳朵感到堵塞、不透气，通常患者会描述为耳朵像被塞了东西，听声音时好像隔了一层膜，周围的声音显得遥远而模糊。还有的人会觉得自己讲话的声音变得“闷”，好像是从一个密闭空间里传出来的。

常见症状：

耳朵仿佛进了水，声音不清晰

说话时，自己听起来像是“在罐子里”

对周围声音的敏感度降低

引起耳闷的原因有很多，轻微的耳闷可能只是由于环境变化，如乘飞机或坐电梯时的气压差导致的，但持续性或反复出现的耳闷则可能与耳部疾病有关，需要引起重视。

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什么是耳鸣？

与耳闷不同，耳鸣指的是耳朵里“听到”一些实际上不存在的声音。这种声音可能是嗡嗡声、蝉鸣声、风声，甚至电流声，性质各异，但它们都有一个共同特点——并非来自外部环境，而是由耳朵或神经系统“制造”出来的。

耳鸣的典型声音形式：

蝉鸣声

蚊子飞过的嗡嗡声

电流样的“嗡嗡”声

风吹过的“呼呼”声

耳鸣有时只是一过性的，比如当你处于非常安静的环境中，大脑对微弱的内部信号产生了放大作用，但如果耳鸣持续存在，或者伴随着其他不适感，如听力下降、头晕等，就需要及时就医了。

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如何诊断耳闷与耳鸣？

当感到耳闷或耳鸣时，应该尽快到医院的耳鼻喉科进行检查，医生会根据具体情况进行相关诊断，包括：

耳镜检查：查看外耳道有无耵聍栓塞、炎症或其他异常。

听力测试：通过听力图判断听力受损程度，帮助确定耳部功能状态。

影像学检查：在需要时，可能会进行CT或MRI等检查，排除中耳及内耳结构问题。

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哪些耳鸣需要警惕并及时就医？

耳鸣的出现虽然不一定意味着严重疾病，但以下几种情况则需要引起高度重视，及时就医：

耳鸣突然加重，伴随听力下降：这可能是突发性耳聋或中耳炎的早期表现，及时就医可以避免病情恶化。

耳鸣转为持续，影响日常生活：如果耳鸣从间歇性发展为持续性，特别是影响了工作和睡眠，说明问题可能在加重。

耳鸣伴随头晕、平衡失调：这种情况可能与内耳疾病有关，如梅尼埃病，需尽早检查。

耳鸣伴随耳痛、耳流脓：通常与中耳炎有关，及时处理可以避免听力受损。

耳鸣像心跳或脉搏跳动：这可能与血管相关疾病有关，如动脉瘤或颈动脉狭窄，尽早进行检查能避免严重后果。