孕期到产后，拯救妈妈情绪的解药是……

现代医学主张身心一体。良好的心理健康状况，既能促进自然分娩，又能影响新生儿母婴联结、婴幼儿健康及心理发育。

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孕妈妈的生理和情绪变化

孕产期女性身体处于妊娠状态，内分泌的变化叠加家庭和职场关系改变，不仅影响能否顺利分娩，还会影响孩子的身心健康。

生理上来说，妊娠相关激素如绒毛膜促性腺激素、孕激素、雌激素，会让准妈妈食欲变化、乳房胀痛、生殖系统发生变化，从而影响准妈妈的心理状态。

• 孕4～12周：情绪不稳定期

怀孕后的妊娠反应和社会角色的变化，容易使孕妈妈产生担忧和恐惧的心理。妊娠反应带来的身体不适、对分娩的恐惧，容易造成孕妈妈情绪不稳定。

• 孕12～32周：逐渐适应期

孕妈妈已度过妊娠反应期，身体状况好转，心理上也开始接受现实。但孕妈妈对胎宝宝各种担心、恐惧感仍然存在，保护胎儿的意志明显增强。

• 孕32～40周：过度负荷期

胎儿发育迅速，致使孕妈妈负担过重，行动不方便，临近分娩、思想压力增大，孕妈妈精神压抑、焦虑、易激动。

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孕妈妈的情绪对胎宝宝的影响

影响胎宝宝的智力发育

孕妈出现压力大、抑郁、焦虑、生气、悲伤等负性情绪，肚中宝宝也会受到影。

孕妈产生妊娠期不良影响，也会给宝宝在婴幼儿、学龄前，甚至入学后这些时期带来不可估量的伤害。

影响胎宝宝营养的吸收

长期情绪紧张的孕妈妈，身体变得衰弱，可能使胎宝宝出现宫内发育迟缓。孕早期出现的发育迟缓通常与染色体异常、孕妈妈疾病或胎盘严重异常有关。

孕晚期（怀孕32周以上）就与孕妈妈的情绪等原因有关。

增加妊娠不良结局的风险

如果孕妈在产前、孕中期出现负性情绪的影响，极有可能导致胎儿早产、低出生体重、小于胎龄等不良妊娠结局。

加大胎宝宝情感抑郁的可能性

孕期出现焦虑、生气、悲伤、承受过大压力或经受巨大刺激，可能导致宝宝认知、情感均发育迟缓、行为功能低下，且对宝宝的未来生长发育、心理健康等均有影响。

有研究证实，孕期抑郁及产后抑郁症与青春前期儿童杏仁核体积增大显著相关，包括抑郁加重等情感性精神障碍易感性。

有调查认为，妊娠期高度的焦虑、抑郁对18m和30m的婴幼儿在睡眠时间和睡眠觉醒次数上有较大影响，且孕期情绪紊乱可对婴幼儿的睡眠问题产生持续效应，并且这些负性情绪有遗传倾向。

影响孩子的各项成长发育

研究表明，孕期出现负性情绪母亲的孩子患有尿路感染及传染病的可能性更大，攻击、违纪、社交退缩等行为问题的发生率也更高。孩子适应度、规律性上的得分低于情绪正常母亲的宝宝。

在智力水平上，负性情绪母亲的宝宝操作商和算术能力均低于情绪正常母亲的宝宝。

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产后抑郁对母婴的伤害

产后抑郁主要是指产后一年内发作的抑郁，发生的高峰期是在产后6周至产后3个月之内，此后发生率越来越低。

在我国，70%～90%的孕妇受焦虑情绪困扰，20％～30％患有产前抑郁症；产后第一周，50%~75%的妈妈会出现轻度抑郁症状，产后6周内，20%会患上典型的产后抑郁症。

除身体要承受的压力外，当女性成为妈妈的那一刻，精神层面开始面临抑郁风险。有调查显示：39.32%产妇产后存在负性情绪，其中产后抑郁症（PPD）的发生率为25.24%，产后焦虑的发生率为30.10%。

作为产后情感障碍的一种，可以将产后抑郁分为三种程度：

• 轻度：这些日子里你并不怎么享受作为一个妈妈的感觉，并且有一些抑郁状况，但是你依然能正常地生活和照顾婴儿。

• 中度：你总是感觉很低落，并且对于作为妈妈这个事实感觉很糟糕，和婴儿关联也很差。存在一些抑郁症症状，并且和自己正常状况完全不一样。每一天都过得很辛苦。

• 重度：你的心境极其抑郁，并且有很多的抑郁症症状。你已经不能照顾自己，更不能照顾自己的婴儿。

抑郁中的妈妈往往因情绪问题不能给予宝宝足够关注与需要，造成母婴链接障碍，阻碍宝宝安全感的建立，甚至留下心理阴影。

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产后抑郁的症结

• 产后激素水平大降

在妊娠、分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。有的可能会达到近更年期水平，女性在更年期时激素水平还没有像孕妇那样、降落那么多。

怀孕期间，雌激素和孕激素水平逐渐增高到峰值，分娩后的3～5天内其水平逐渐降至基础水平。研究显示，孕激素下降幅度越大，产后抑郁的可能性越大。

• 遗传因素

有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁症的发病率高。此外，过去有情感性障碍的历史、经前抑郁史等均可引起产后抑郁症。新妈妈自身或家族中既往有抑郁症或家族史，通常产后抑郁的发病率高。

研究显示，曾患过抑郁症的女性，分娩后再次患上抑郁症的可能性是正常女性的7倍。

• 心理因素

产褥期妇女情感处于脆弱阶段，特别是产后1周左右情绪变化更为明显，心理处于严重不稳定状态，由于产妇对即将承担母亲角色的不适应、因心理压力而出现抑郁焦虑情绪。

产妇的过度焦虑和抑郁可导致一系列生理、病理反应：去甲肾上腺素分泌减少以及其他内分泌激素的改变，子宫收缩减弱、疼痛敏感、产程延长、出血增多，进一步加重产妇的焦虑、不安情绪。

• 生理因素

新妈妈有严重的经前期综合征，孕期有抑郁情绪，分娩和哺乳过程不顺利、长期忍受各种疼痛，分娩前心理准备不足，产后适应不佳，身材走形、月子难熬，睡眠时间严重不足、照顾婴儿过于疲劳，婴儿的健康状况不良等，均与产后抑郁症的发生密切相关。

• 家庭关系

孩子的到来不在计划内、丈夫无法提供感情和实际支持、面临婚姻或经济问题、家庭中对婴儿有严重的性别期望、家人对新生儿的护理观念差异等，均会造成新妈妈巨大的心理压力。

文章来源：茉莉智慧母婴研究所