北京
“前两天吹了风，感觉可能要感冒了，有点轻微的咳嗽，能给我开点止咳药吗？我想尽快把咳嗽‘镇住’。”王先生对医生说道。
“很多人都像王先生一样刚咳嗽就着急止咳，除此之外，还有不少人对咳嗽有错误的认知，比如担心一直咳嗽拖延成肺炎、盲目使用抗生素消炎等等。”在《看呼吸》日前推出的直播节目“不同咳嗽传递什么预警信号？”中，北京医院呼吸与危重症医学科副主任医师金金为我们梳理了4个关于咳嗽治疗的常见误区。
误区一：咳嗽了就要尽快止咳
咳嗽是咽喉部受到刺激引起的正常生理反射，目的是把呼吸道内的有害物质、黏性分泌物排出来，是身体的防御过程。如果一开始咳就用药“镇住”，可能不咳了但感染没有得到控制，或者呼吸道的异物、刺激物没有通过咳嗽及时排除，气道内的分泌物会越来越多，甚至引起气道的堵塞，还可能诱发新的细菌感染，严重时会导致支气管炎或肺炎。
一般情况下，生活没有受到特别大的影响，能吃能睡，没有必要吃针对咳嗽的药物。如果嗓子不舒服想咳嗽，可以选择润喉糖等舒缓喉咙，减轻气道敏感性。假如咳嗽实在厉害，特别是剧烈的、没有痰的干咳，影响了正常的生活和睡眠，可以适当使用止咳药，但是不能太过心急地同时服用多种药物，否则会出现心慌甚至手抖等副作用。
误区二：咳嗽后吃抗生素消炎
抗生素不是万能的，只能针对细菌感染，并且每一种抗生素的抗菌谱也不太一样。对于病毒感染导致的咳嗽来说，是否有必要服用抗生素，需要根据咳痰痰液的颜色判断。通常情况下，如果咳出的是白色痰液，大概率不是细菌感染。但是如果痰液颜色发生变化，从白色转变成黄色甚至金黄色，就需要警惕是病毒感染后合并细菌感染，需要联合抗细菌药物。
即便怀疑是细菌感染，也建议大家不要私自用药，最好去医院寻求医生的诊断。在使用抗生素治疗感染时，细菌会和抗生素发生对抗，最终一部分细菌在对抗的过程中发生“进化”，变得不受抗生素的影响，这种“进化”便是细菌产生了耐药性。最终那些没有“进化”的细菌全部被杀死，留下来全是已经产生了耐药性的细菌，以后再服用抗生素，对耐药细菌的“杀伤力”就不太管用了。
误区三：咳绿痰就是绿脓杆菌感染
绿脓杆菌一般指铜绿假单胞菌，侵入人体呼吸道后，它的脓性分泌物可以是绿色的，因此可能导致绿痰的出现。它是一种在医院常见的一种致病菌，但是在我们平时生活环境中还是比较少有的，而且如果你的免疫功能正常，一般不会出现绿脓杆菌感染。
除了绿脓杆菌感染之外，还有其他多种原因可能导致绿痰的出现，比如支气管扩张、肺脓肿、肺结核、厌氧菌引起的支气管扩张、肺脓肿等等，所以不能简单地认为绿痰就一定是绿脓杆菌感染。
误区四：一直咳嗽会咳成肺炎
咳嗽和肺炎是不同的概念，如果病毒感染没有引起肺炎，无论怎么咳，都不会咳成肺炎。说到底，咳嗽仅是疾病的症状，不是一种疾病，咳嗽可以由感冒、肺炎等各种原因引起，但咳嗽本身不会引起肺炎。
但是如果出现痰中带血、夜间或改变体位时咳嗽加重、咳大量黄脓痰、持续发热、气短、呼吸困难、胸痛等症状，以及咳嗽病程超过10-14天仍没有好转，建议去医院就诊。
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专家简介 金金
北京医院呼吸与危重症医学科，医学博士，副主任医师，北京医师协会呼吸分会间质病学组委员，中国医师协会呼吸分会基层呼吸康复学组委员，北京癌症防治学会科普教育专业委员会常务委员，Thorax中文版间质性肺疾病专刊编委。
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排版：张彦
此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据
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