上海
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循证用药，合理用药。
甘露醇是临床上比较常用的药物，因为具有利尿和脱水等治疗作用，经常用于治疗各种原因引起的脑水肿，以降低颅内压，防止脑疝，也常用于降低青光眼的眼内压等。
今天有位同仁问了这样一个问题：为什么肺水肿不能用甘露醇？
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这个问题确实让很多人感到困惑，也可能有人因为没有注意到这个问题而在中枢神经系统疾病继发的肺水肿（神经源性肺水肿）患者身上用了甘露醇，从而加重病情。
肺水肿为什么不能用甘露醇？甘露醇注射液的药品说明书里注明，该药不宜用于心力衰竭，且禁用于急性肺水肿或严重肺淤血。但为什么不能用，说明书里并没有直接说明。
图2
图3
Q
具有利尿和脱水作用的甘露醇为什么不能用于心衰和肺水肿呢？
其实这个原因并不复杂，当知晓答案之后，相信大家会恍然大悟。
参考文献：
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