上海
不知道你是否发现，身边患痛风的人似乎以男性居多，痛风就好像对男性群体有着特殊的“偏爱”。
根据《痛风诊疗规范(2023)》，目前我国痛风患病率约为1%~3%，呈逐年上升趋势，男∶女为 15∶1，平均年龄 48.28岁。
那么，究竟是什么原因让男性痛风患病率显著高于女性呢？今天就让我们一起揭开男性痛风高发病率背后的秘密。
生理差异是关键因素
痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积在关节所致的晶体相关性关节病，其与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
众所周知，人体会分泌性激素，男性以雄性激素为主，女性以雌性激素为主。
而雌性激素对尿酸有促进排泄的作用，也能够抑制尿酸盐的形成。因此在绝经前，女性因为雌激素的保护，患痛风的风险相对较低。
男性体内的雄性激素则恰恰相反，雄性激素则会抑制肾脏对尿酸的排出，进而导致尿酸在体内的含量升高，加快尿酸结晶的形成和沉积。从该角度来说，男性体内的雄性激素在一定程度上恰恰成为了痛风的“帮凶”。
生活方式“推波助澜”
男性在饮食方面往往更加“豪放”，许多男性都有喝酒的习惯。乙醇代谢产生的乳酸可抑制肾脏对尿酸的排泄，同时酒精饮料中也含有嘌呤，会在体内代谢生成尿酸等。嘌呤含量依酒精饮料种类不同而各异，一般规律为：啤酒>普通黄酒>白酒。
生活中，不少食物都含有嘌呤物质，像常见的海鲜、蛋黄、动物肝脏等，而此类高嘌呤食物恰恰广受男性喜爱。这些食物的过量摄入，无疑是诱发痛风的重要因素。
相对而言，很多女性为了保持身材在饮食上会有诸多“忌口”。而男性平时工作应酬、聚会多，像经常有应酬的男性，一顿大餐下来，啤酒、海鲜、肉类不断，长期如此的饮食模式，就给痛风的发生埋下了隐患。
除此之外，现代社会中，男性往往背负着巨大的工作压力和生活压力。比如，一些职场男性经常加班熬夜、作息不规律，长期处于高压状态下，会影响身体的代谢功能，血尿酸水平更容易失去平衡进而引发痛风。
男性如何科学预防痛风
预防痛风，首先要降低血尿酸，避免诱发痛风的诱因。如果尿酸过高，可以在医生指导下使用降尿酸的药物，另外自身要进行生活调整，改变生活方式：
首先，不要暴饮暴食，在任何场合都要适当控制自己的饮食。
第二，少吃或不吃高嘌呤食物，比如动物内脏、海鲜、牛羊肉等，应增加蔬菜、水果及谷物的摄入，做到膳食平衡。
第三，应控制吸烟，避免饮酒，尤其是啤酒应完全避免。
第四，避免饮用含糖饮料，特别是果糖含量高的饮品，果糖会影响尿酸的代谢，诱发痛风。建议饮用茶水、白开水，建议每日饮水量2000mL以上。多喝水有助于稀释尿酸，避免尿酸浓度过高析出结晶。
第五，减少服用影响尿酸排泄的药物，例如，阿司匹林、利尿药、抗痨药和环孢霉素等。
第六，要控制体重，预防肥胖。肥胖人群尿酸水平一般都较高，而且肥胖人群也容易存在高血糖、高血脂、高血压等方面的问题，因此，积极健康地减轻体重对于改善这些问题是非常有益的。
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新华日报·交汇点记者 王建旸
图片来源 视觉中国
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