上海
今年9月，金山区11家社区卫生服务中心“减药门诊”正式揭牌，从老年人药物重整、用药教育、用药安全性评价等多方面着手，提供一系列专业药学服务，为社区居民安全、合理用药保驾护航。
近日，家住亭林镇的王忠林特意来到亭林镇社区卫生服务中心减药门诊，询问药师和家庭医生的专业意见。王忠林今年89岁，患有高血压、慢性支气管炎等多种慢性疾病，每天要吃十多种药，他担心药物之间可能产生不良反应。
药师介绍，老年人常有多种慢性疾病共存，往往同时服用多种药物，且用药时间长，药物相互作用复杂，容易产生药品不良反应，他们会结合患者疾病情况、过敏史、饮食方面以及联合用药等情况，为患者测算出最适合的用药剂量。
亭林镇社区卫生服务中心药剂科科长王辉良表示：“无论何种药物，都是有副作用的，而且吃的药物种类多了，还会相互作用，比如抵抗、副作用增加等，像这种情况，需要临床药师帮助患者减药。”
不仅如此，依托“减药门诊”，亭林镇社区卫生服务中心还组建了多个“家庭医生+药师”团队，定期上门为独居、失孤等重点人群提供用药指导建议、合理用药科普等服务，由“以药品为中心”向“以患者为中心”的模式转变。
亭林镇社区卫生服务中心副主任许东晴说：“我们按照减药门诊的开设时间，安排高年资、高职称的临床药师以及全科医生进行联合坐诊，并结合家庭医生下乡服务模式，为居民提供门诊和居家的临床用药指导，同时也会到村卫生室或者站点对居民进行集中合理用药指导。”
在漕泾镇社区卫生服务中心减药门诊，杨老伯来找医生进行咨询用药。杨老伯告诉记者，他患有慢性支气管炎，在寒冷的季节或者换季的时候就会加重，先前医生纠正自己错误的用药习惯后，今年复发的次数少了很多。
2023年，漕泾镇社区卫生服务中心开设了“医药护”联合门诊，此次“减药门诊”的揭牌，也将在“医药护”联合门诊的基础上，更加针对性地管理患者的药物治疗。
漕泾镇社区卫生服务中心副主任姚爱红说：“中心通过‘医药护’联合门诊、家庭医生上门服务和居家的药学服务，优化医疗服务流程。通过药物重整、健康宣教和生活方式的干预，减少患者用药的种类和数量，减轻医疗成本以及患者的经济负担。”
据介绍，金山区11家社区卫生服务中心在上海复旦大学中国残疾问题研究中心的指导下，通过“一米暖阳”社区合理用药管理项目，以亭林镇社区卫生服务中心为示范，全覆盖开设“减药门诊”，由家庭医生和专业药师对签约居民提供咨询评估，帮助老年群体有效管理多重用药。
“通过‘减药门诊’这种通俗易懂的名称，让老年人知道他们的药品是可以减少的，甚至可以通过健康行为及合理膳食等自我管理措施替代药品使用，这样可以在帮助辖区的老年人在树立健康理念、提升健康素养、了解慢性病知识等方面有更多的抓手。”金山区卫生健康事业管理中心主任吴欢云表示。
记者：杨惠聪、朱磊
通讯员：姚佳玲
编辑：俞岚婷
责编：冯生丹、俞岚婷
审核：陈建军、林堃
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