久蹲、久卧后“眼前一黑”？松山医院：警惕体位性低血压

蹲久了突然站起来或者是起床起猛了，甚至是吃饭用力的时候，突然间眼前一晕，松山医院心血管病专家提醒，如果有这些情况就得注意了。

贫血、低血糖的“晕”有什么不一样？

一提到容易头晕眼黑，很多人都会认为是贫血或低血糖引起的，其实这也可能是直立性低血压引起的，三者的晕还是有区别的：

1.直立性低血压：是指血压低于正常水平，通常低于90/60mmHg。可能是由于器质性疾病所致，也可能是由于药物或在排便、排尿过程、长时间站立或坐着等引起的。除了头晕眼黑以外，还可能有视野模糊、恶心、疲劳、注意力不集中、怕冷、脸色苍白以及脉搏微弱等症状。

2.低血糖：是指血浆中葡萄糖水平下降，并低于正常值。通常是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用受阻而导致的。低血糖导致的头晕眼黑，常常伴有心悸、出汗、乏力、震颤、焦虑等症状。

3.贫血：是指人体外周血液中红细胞减少，低于正常范围的下限。通常由饮食不均衡、慢性出血、红细胞生成减少或破坏增加等原因造成。除了头晕眼黑，还可能出现皮肤黏膜苍白、头痛、耳鸣、晕厥、注意力不集中以及记忆力减退等症状。

由此可见，体位变化导致的“眼前一黑”是体位性低血压导致的，而贫血和低血糖发生的头晕目眩通常与姿势的变化没有关系。

为什么会突然头晕眼黑？

体位性低血压，也叫直立性低血压，是指当一个人从躺下、坐着或者蹲着的位置迅速站立时，血压突然显著下降的临床现象。

为什么出现眼前一黑？这其实是因为，人在长时间保持同一姿势时，相关部位的血管被挤压，血流速度就会减慢。当我们快速站立或起身时，因为重力的作用向下流动，心脏需要更大的力量来将血液泵送到大脑。当心脏无法泵出足够的血液维持动脉血压，造成动脉血压降低，推动血液流动的动力不足，就会导致输送给大脑的血液和氧气不足。大脑、眼睛对缺氧和缺血很敏感，只要缺血1—2秒，就可能头晕眼花。所以，如果久蹲后猛然起身，血压发生下降，就会出现头晕、眼前发黑的情况，甚至在极端情况下导致暂时性失去意识。

两眼一黑，如何预防和自救？

体位性低血压，可能会导致跌倒、骨折等意外伤害，甚至引发心血管疾病、影响神经功能，增加猝死的风险，严重时可能危及生命。

那么，我们如何预防以及自救，缓解症状呢？

合理饮食

加强营养，合理饮食，适当增加水分摄入。避免饮食过饱或饥饿，戒烟限酒。

适当锻炼

增加运动量，多进行一些阻力运动，包括弯腰、下蹲等，提高心肺功能和血管调节能力。

变换体位要缓慢

牢记“三个半分钟原则”，起床时先半卧30秒、双脚垂于床沿坐位30秒、床边扶持站立30秒，没有感觉不适后再走。

三个“半分钟”原则。重庆松山医院供图

就医要及时

如果头晕眼花等症状频繁出现或非常严重，导致了跌倒、意识不清、剧烈或反复呕吐等情况，特别是伴有胸痛、心悸或严重的呼吸困难时，应尽早前往心血管病医院就医，明确诊断。(重庆松山医院 供稿)

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