北京
作者：宠物医师网编委会
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摘要
犬猫先天眼睑内翻会导致泪溢、结膜炎、角膜溃疡等一系列不良影响。目前，大家常采取外科手术切除多余皮肤后缝合进行修复，手术易出血，缝合耗时且需要拆线。José Rodríguez, Carolina等提出了一种新型的Hotz-Celsus手术技术，通过CO2激光来进行眼睑内翻整复，具有手术用时短、免出血、免缝合、免拆线等优点。
具体操作方法
▶ 用一层浸泡在生理盐水的纱布保护眼球表面。
▶ 用一层浸泡在生理盐水的纱布保护眼球表面。
▶ 将第二个切口的下缘作为参考点（图 1）。
图 1. 用浸有生理盐水中的棉球保护角膜。在第二处切口线的下缘做标记，以确定要切除的皮肤区域
▶ 绷紧眼睑的皮肤，使用盖有浸有生理盐水纱布的眼科刮刀以吸收二氧化碳激光的能量，以免损伤眼部。本病例中二氧化碳激光器设置为连续模式和连续波，输出功率为 5W。在距离眼睑边缘1-2 毫米处做第一个切口。（图 2）。
图 2. 第一个皮肤切口距睑缘约1.5 毫米，用裹着湿纱布的抹刀保持皮肤张力。
▶ 第二个切口与第一个切口下缘呈月牙形（图 3）。
图 3. 第二个切口连接起第一个切口的两头，结合最初做的标记位置共同确定确定切除范围。
▶ 使用倾斜的激光束切除前面月牙形切口所标记的皮肤，可对眼轮匝肌的损伤降到最低（图4图5）。
图 4 二氧化碳激光切除眼睑多余皮肤。
▶外科激光可加速和简化眼睑内翻手术，术中不会造成出血（图5）。
图 5 二氧化碳激光切除眼睑皮肤的效果。
▶病例中本文作者未缝合眼睑切口，让其二期愈合。（图 6）
图 6. 上述手术在术后恢复效果。
▶术后护理：佩戴伊丽莎白圈，术部涂抹抗生素软膏，一日三次，持续一周。
▶术后患猫预后效果良好，该手术方案在犬上也同样适用
图 7. 二氧化碳激光对一只沙皮狗进行 Hotz-Celsus 眼睑整形术的图像。术后 24 小时（A）和 12 天（B）。
图 8. 八哥犬使用二氧化碳激光进行的 Hotz-Celsus 眼睑整形术和内侧眼角成形术的图像，术后 4 天（A）和 10 天（B）。
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