体检时发现“颈动脉斑块”，报告的这3个指标一定要看

hi，我是“伍点养身”。

《柳叶刀》子刊的研究显示，中国有2.7亿人受到颈动脉粥样硬化影响,超过全球的十分之一。

在40岁以上的国人中，超过四成存在颈动脉斑块 ，而60岁以上人群，大部分人都存在斑块问题。

颈动脉斑块的危害是很大的，它就像厨房下水管道里的油污，如果蓄积地越来越厚，就会导致水管堵塞。

当血管里地斑块堵塞了颈动脉时，特别是大血管时，就会导致突发的偏瘫、失语等症状。

想要知道劲动脉地情况，就要查颈部动脉超声。

上次我带老妈就去做了这个检查，因为她有多年高血脂，再加上年纪也到了60岁，出现颈动脉斑块地风险还是比较大的。

好在结果还算好，并未出现斑块，医生建议她长期服药，提早预防并发症。

早期发现颈动脉斑块并及时干预，可减少30%~50%的脑梗死（缺血性中风）发生。

所以，中老年及慢病患者一定要特别重视颈动脉斑块的检查，如颈动脉超声检查，CT或核磁共振。

那么，如果体检发现了颈动脉斑块，需要关注什么治疗呢？要治疗吗？

一、颈动脉斑块三个指标

第一，回声强度

低回声强度：不稳定，易脱落引发脑梗死，较危险。

混合回声斑块：可能不稳定，需定期复查。

等回声和强回声斑块：较稳定，相对安全。

第二，血管狭窄程度

无症状，血管狭窄比例＜70或没有提示狭窄：保守治疗，口服他汀类药物。

症状性颈动脉狭窄50%以上，口服他汀类药物，考虑手术或介入支架治疗。

无症状，血管狭窄比例≥70，药物治疗，需要评估是否需要外科手术或支架治疗。

第三，血流速度

血流流速越高，斑块对血液流动的阻碍越大，风险也随之增高。

第四，IMT

即内膜中层厚度，超声检查下发现动脉内膜的增厚情况，常常是动脉硬化的早期表现：

IMT超过1.0mm，代表内膜增厚。

限性增厚超过1.5mm，代表斑块形成。

研究表明，颈动脉斑块每年的增长厚度一般不会大于1mm，如斑块厚度小于4mm，建议一年复查一次。

二、斑块经治疗后能消退吗？

斑块经过治疗后，长期严格地控制各种危险因素，有部分是可以缩小或者消失的，但这是很小的概率。

对于大多数人来说，争取的治疗目标是——不随着年龄进展或进展较慢。

建议发现颈动脉斑块后，尽量做好以下几点：

1、改变生活方式

坚持低脂低盐饮食，增加运动、减轻体重、戒烟限酒，降低血液中胆固醇水平，防止斑块进一步增长或增多。

2、积极控制血压、低密度脂蛋白胆固醇等指标。

高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素；

低密度脂蛋白胆固醇达标是实现斑块逆转的关键。

3、合理用药

多项临床研究证实他汀类药物治疗有助于逆转斑块。

建议患者在医生的指导下长期乃至终身服用他汀，抑制斑块增长。

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