阿司匹林+咖啡因，可以提高疗效？

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咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，临床上常用于治疗神经衰弱和昏迷复苏。

阿司匹林+咖啡因，这个搭配你怎么看？

●在一项健康受试者的研究中，120mg枸橼酸咖啡因与650mg阿司匹林单次给药合用，可使阿司匹林的药时曲线下面积（AUC）增加36%，最大血浆水平增加15%，吸收率增加30%[1]。这证实了以前的研究结果[2-3]。

●研究表明，咖啡因可能通过药代动力学机制适度增强阿司匹林的疗效。然而，一项随机对照研究的Meta分析得出结论，在术后使用阿司匹林的患者中，往镇痛剂量的阿司匹林中添加咖啡因没有治疗优势[4]。

●在偏头痛患者的安慰剂对照研究中，与单用双氯芬酸相比，接受双氯芬酸软胶囊100mg和咖啡因100mg的患者在镇痛作用改善方面有非显著性趋势[5]。

用药建议

咖啡因可适度增加阿司匹林的生物利用度、吸收率和血浆水平。在双氯芬酸中加入咖啡因可提高其治疗偏头痛的疗效。

问：双氯芬酸+氟伐他汀，联用合理吗？

参考资料：

[1]Thithapandha A.Effect of caffeine on the bioavailability and pharmacokinetics of aspirin.JMed Assoc Thai(1989)72,562–6.

[2]Yoovathaworn KC,Sriwatanakul K,Thithapandha A.Influence of caffeine on aspirin pharmacokinetics.Eur J Drug Metab Pharmacokinet(1986)11,71–6.

[3]Dahanukar SA,Pohujani S,Sheth UK.Bioavailability of aspirin and interacting influence ofcaffeine.Indian J Med Res(1978)68,844–8.

[4]Zhang WY,Po ALW.Do codeine and caffeine enhance the analgesic effect of aspirin?--A systematicoverview.J Clin Pharm Ther(1997)22,79–97.

[5]Peroutka SJ,Lyon JA,Swarbrick J,Lipton RB,Kolodner K,Goldstein J.Efficacy of diclofenacsodium softgel 100 mg with or without caffeine 100 mg in migraine without aura:arandomized,double-blind,crossover study.Headache(2004)44,136–41.