关节咔咔响就是关节炎？答案可能和你想得不一样

本文转自：人民网-科普中国

流言：“关节咔咔响就是关节炎！”

日常生活中，一些人伸展、起身或做一些大动作时，关节就会发出咔咔的弹响声，网上不少人认为，关节之所以发出清脆的弹响声，是因为得了关节炎，这是真的吗？

流言分析：这种说法不准确。

关节发出弹响声在生活中很常见，并不一定就是得了关节炎，要看具体情况而定。

关节炎是一种常见疾病，它累及膝盖、肩膀、手指等，让人疼痛难忍。

日常生活中，有些人一旦关节稍微有点疼痛，就担忧自己患上了关节炎。也有不少人认为，关节炎是由湿冷天气引起的。更有网传说法称，关节咔咔响就是关节炎。

那么，这些说法是真的吗？

关节炎病因复杂 典型症状有4种

要想回复上述问题，我们先来关节炎的病因及症状。

关节炎泛指发生于人体一个或多个关节，以肿胀、疼痛、压痛为主要表现的关节疾病。关节炎并不是一种单一疾病，是许许多多疾病表现在关节的一种表现。

引起关节炎的疾病很多，不同病种的关节炎发病原因不同，比如骨关节炎跟关节老化退变有关，痛风性关节炎跟嘌呤代谢异常有关，常常是多种因素综合作用的结果，根据发病原因可分为以下常见类型：

①骨关节炎：又称关节退变、骨质增生；

②免疫相关性关节炎：包括类强直性脊柱炎、银屑病性关节炎以及系统性红斑狼疮、干燥综合征等免疫病累及关节所表现的关节炎等等；

③晶体性关节炎：最常见痛风；

④创伤性关节炎：由关节创伤引起；

⑤感染性关节炎：因关节局部感染细菌、结核、真菌等病原菌引起；

⑥其他：少数病人可因肿瘤、代谢性疾病等多种原因引起关节炎。其中骨关节炎、免疫相关性关节炎、晶体性关节炎归属风湿免疫病范畴。

不同类型的关节炎好发部位及表现特点不同，比如：

骨关节炎好发于膝关节，上下台阶时疼痛明显；

痛风初期多单关节发病，好发于大足趾，发作性红肿剧痛；

类风湿关节炎多累及双腕、双手掌指关节、近端指间关节，表现为多关节、小关节、对称性；

强直性脊柱炎以腰背痛最常见，夜间明显，也可有四肢关节受累；

银屑病性关节炎与强直性脊柱炎类似，同时伴有银屑病皮疹及指甲改变等。

关节肿胀、疼痛、畸形及功能障碍、伴随晨僵是关节炎的4种典型症状：

1、肿胀：由关节炎症引起关节腔积液、滑膜增生和软组织水肿等所致，部分关节肿胀可伴有局部皮肤发红，比如痛风性关节炎、感染性关节炎，常表现为红肿。

2、疼痛：多在活动时出现，部分类型的关节炎也可在休息时明显，比如强直性脊柱炎的腰背痛，还有关节炎仅表现为有压痛。

3、畸形及功能障碍：大部分关节炎若不及时控制会出现关节骨破坏、关节周围肌腱韧带损伤而出现关节畸形，并且导致关节功能障碍。

4、伴随晨僵：部分关节炎病人可伴有晨僵，即早晨起床时双手僵硬感明显，甚至僵硬疼痛，活动后可以减轻或消失。

在日常生活中，多种原因可以诱发关节炎急性发作或关节炎加重，常见有关节受凉、过度的运动、感冒等诱发加重、不合理饮食诱发痛风性关节炎急性发作等。了解关节炎症状表现特点，有助于帮助大家识别不同病种的关节炎，但不同病人存在个体差异，对于不同病因引起的关节炎，其治疗方案与预后不同，因此，一旦出现关节炎征兆，建议大家及时就诊，早期诊断、早期治疗改善预后。

2条常见的关节健康相关流言

我们每天都在使用关节，但对它的了解却很少，网上更流传着很多关于关节健康的传言，今天就一起来辨别这些传闻的真假。

流言一：关节炎是由湿冷天气引起的。

真相：该说法不准确。

分析：关节炎的发病机制较为复杂，可能与免疫、遗传、感染、代谢等多个因素有关，因此并不能说关节炎就是由湿冷天气引起的，任何气候条件下都有可能患关节炎。

但湿冷环境确实容易引起关节炎加重，关节炎之所以在潮湿、寒冷的环境会加重病情，可能与湿冷刺激引起受损关节血管收缩，组织缺氧有关。而温暖的气候条件下，受损关节血液循环得到改善，疼痛也会随之缓解。

流言二：关节咔咔响就是关节炎。

真相：答案是不一定。

分析：关节咔咔响有多种原因可能，有生理性和病理性之分，大多数关节弹响属于生理性，例如摁手指发出的响声，这种响声形成的确切机制不清楚，有认为是关节活动时关节腔气体进入关节滑液中挤压破裂形成，对身体危害不大。

但有部分人在关节弹响的同时，还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉，甚至活动受限，比如发生在髋、膝关节的弹响疼痛，提示关节局部存在组织损伤等病理性改变，需要就诊医生。

预防和缓解关节炎可以这样做

合理的饮食、健康的生活方式和必要的防护对关节炎的预防和症状控制非常重要，大家可以注意这几点：

合理饮食：尤其是痛风性关节炎，尽量避免酒、海鲜、豆制品、动物内脏等高嘌呤或影响嘌呤代谢的食品，少喝雪碧、可乐、奶茶、果汁等碳酸饮料和富含果糖饮料，多饮水。

控制体重：对于肥胖人群来说，减重是减轻关节负重，预防骨关节炎的重要措施。

适当运动：运动前应做好充分准备活动，运动时注意纠正姿势，膝骨关节炎尽量避免上下台阶运动；注意运动量的合理控制，运动后可能会出现短时关节痛症状加重，通常以活动后休息2小时内症状缓解为度。

警惕微生物感染：目前发现，部分病原微生物感染也与各关节炎有关，包括肠道菌群失调、上呼吸道感染等，因此警惕微生物感染也是防治关节炎的重要措施之一。

注意关节保暖：关节的保暖能够有效缓解寒湿天气下的关节炎的疼痛。

作者：浙江省人民医院风湿免疫科主任李涯松

审核：中国人民解放军总医院中医医学部副主任、骨伤科主任丁宇