重度抑郁的儿子出现回避型人格，家长该如何应对？

阿安是一名初中一年级的男生。开学第三周开始不愿意上学，在妈妈陪伴下前来咨询。阿安的父亲常年工作在外地，阿安平时和妈妈住在一起，家里长辈都非常疼爱阿安，并且寄予厚望。阿安平时只和相熟的三两个朋友来往，不喜外出。因身体不舒服，父母带他进行检查，均没有发现任何问题。

阿安的成绩自小优异，小升初由于没到理想的初中，觉得很对不起家人，家里人虽然一直觉得很可惜，但还是鼓励阿安到镇初中就读，争取考上理想的高中。阿安刚开学的一周能适应学校生活，下个星期开始觉得在宿舍睡不着，上课注意力集中困难，请假时间递增。某一次请假，周日晚回校路上阿安感觉到呼吸不畅，看到学校门口就怕，情绪激动，家长规劝无效后只能带他回家，从此不再愿意上学，家长每次提出上学，他就会出现身体不适，情绪激动，并说出轻生威胁家长。不去学校，在家和往常无异，还很开心。

阿安虽然害怕上学，但这种恐惧情绪没有泛化到其他方面，只是在近来一段时间想到上学就会感到紧张、害怕，学习情况受到影响。

父亲在阿安小学三年级就到外地工作，缺乏系统的父爱教育，且觉得阿安是个聪明的孩子，对其各方面要求都比较严格，期望其在学业上有较高的成就，而爷爷奶奶和妈妈就相对比较宠溺。

在阿安出现上学恐惧情绪时，父亲一直以为阿安是逃避，怕辛苦，并责怪他没有男子汉气概，而家里其他人只是不断规劝，劝不动时就唉声叹气，奶奶过于担心，疑神疑鬼，以为是某种不干净的东西上身，想尽各种驱赶的方法。

处于青春期的阿安，比较在意别人的看法和评价，当情绪波动时不懂得如何去调节。升入初中，新环境的变化，科目作业变多变难，住宿的个人生活料理，人际关系的处理，各方面压力一起涌来，为了家人的期望，阿安想努力学习，取得好成绩，但不懂得怎样应对各方面的压力，影响到学业和生活。

我本着尊重、真诚、温和的态度使他感到被理解，被接纳，为整个干预打好了良好的咨询基础。

阿安表示希望能减轻对学校的恐惧感，可以上学。在此过程中，阿安每次提到他父亲的名字，呼吸会加重，声音变大，情绪激动。阿安情绪波动比较大，头偏低，说：“害怕爸爸那么高的要求，所有人都认为我是个很聪明的学生，其实他们不知道我每次考试压力有多大，害怕没有取得好成绩，害怕分数对不上他们眼中的聪明，让大家对自己失望，害怕让父母丢脸。”

妈妈反馈说：“阿安父亲对他管教比较严，他自小对父亲是言听计从的，且非常在意父亲的看法，但这次的事，无论父亲对其是骂还是打，阿安都一直忍着不哭，也不肯答应上学。”爸爸反馈说：“以为对男生管严点会让小孩成长得更好，更有担当，没想到会让小孩压力这么大，以后会尽量注意自己的语气，多听听小孩的想法。”妈妈说：“没有想到表扬聪明也会让小孩压力那么大。”我对阿安父母进行了家庭指导，阿安父母听后表示以后要改变教育方式和表扬方式。我强调在这个事件中，家人的理解、支持和帮助对阿安渡过这个难关非常重要，家人要齐心协力，为阿安建立坚强的家庭心理支持系统，协助阿安成长。阿安父母欣然接受，并表示会尽力做好。

阿安的内心状态对比之前轻松了不少，特别是说到与爸爸现在的相处时，看到阿安脸上露出了笑容，当提到上学时，头低了下来，声音也低沉下来：“我突然觉得是个好没用的人，对不起爸爸和妈妈，我试着去上学，可只坚持了两天，我知道我这样不对，我逼自己去面对，可那痛苦不知道为什么就是跨不过去，我怕自己再不上学，就考不上理想的高中，就更对不起父母，我自己也无脸做人了。”

结合阿安的情况，看得出来阿安很在乎父母对自己的看法，自责情绪比较重，且对自己的学业存在一定的认知偏差。他把自己的学业成就与孝敬父母挂钩，形成了我学给父母的扭曲想法，无形中给自己增加了巨大的学业压力。

通过场景重建干预，帮助他不断从各个角度了解自己的认知模式，正确理解认知和情绪行为的关系，系统地、渐进地构筑一个正面的认识概念。心理干预要经过多次干预，再加上不断巩固强化，效果才容易显现，不能一时心急。阿安主动配合和主动交流，我也不断肯定他的努力和进步，整个流程进行得比较顺利。

我在潜意识状态下找到了阿安的病理性记忆，小升初阿安没有如大家所愿，被抽到理想的初中，看到身边人失望的表情，阿安出现强烈的挫败感，形成了低自我效能感。我对阿安的病理性记忆进行重组，他痛苦的情绪减轻了许多。

记忆重组干预两个多月后，阿安反馈：“身体的不适感没了，上学住宿都没问题了，每当发现自己紧张或烦躁时，都能让自己平静下来，然后继续学习。”我对阿安所取得的进步和成功表示祝贺，鼓励阿安懂得掌握和调节自己的情绪，建立正确的认知方式，学会了如何与同学、家人沟通的社交技巧。

阿安紧张、害怕、烦躁等不适情绪有明显好转，恢复到了正常的上学、学习状态，和老师同学们和谐相处，认识了几个新朋友，每天一起踢球，还被体育老师看中选进了校足球队。母亲反馈说，阿安的情绪稳定了，每次要上学都很开心，偶尔情绪低落，但他自己也能短时间内调整过来，看到他和他父亲融洽相处的场面，感到很欣慰，经过这件事，一家三口都成长了不少。