男子竟吞下打火机！还好有惊无险

你没看错！！！

打火机也能吞？

作为内镜医生

你永远不会想到

下一个胃里会出现什么

案例回顾

十一长假期间，宝山区中西医结合医院消化科门诊接诊了一位特殊的病人。中年男子王某3个月前与妻子发生争吵，一气之下吞下了一枚打火机，后至附近医院就诊，经腹部CT检查提示“胃内高密度影”，考虑胃内异物滞留，医生表示需外科手术方能将打火机取出，手术费用约2-3万。王某当即放弃了进一步治疗的念头。但近期他感觉上腹部持续疼痛，故来到医院就诊。

消化内科兼内镜中心副主任崔永康接到了急诊电话，马上安排急诊胃镜探查。经过一番娴熟的探查操作，崔主任很快在胃底部发现了打火机。

仔细观察后，崔永康主任判断异物的长径超过贲门口直径，且表面光滑，采用常规的网篮和异物钳都不太适合取出打火机，故当机立断选择圈套器。

崔主任将圈套器由胃镜活检孔道送入胃腔，考虑到打火机体部表面光滑，他选择将圈套器套在金属头部，只见他精准地将圈套器套在了打火机头部，并收紧拉直缓缓退镜，由于打火机较大，一度在食管第一生理狭窄段时发生卡顿。

崔永康主任用他娴熟的技艺慢慢旋转内镜，最终顺利带出了打火机。看见“硕大”的打火机被取出，大家悬着的心都终于放下来了。

发生误吞怎么办

生活中经常碰见鱼刺、肉骨头、假牙、巨大肉块等卡在食管或是小儿误吞异物（硬币、发卡等）事件，医学上称为上消化道异物。若异物卡滞在上消化道，如食管、胃或者十二指肠，可能会导致感染、溃疡、出血、穿孔，一旦发生食管异物穿孔甚至可能刺破胸腔内大动脉，严重时会引起大动脉破裂出血而危及生命。

传统处理方法为紧急外科剖腹或开胸手术取出异物，或口服某些食物促使异物自然排出，但这些方法往往危险性大、并发症多，并且患者痛苦巨大。许多患者在异物嵌顿之后，首选硬吞饭团、喝醋等民间“土方法”，很多时候适得其反，加重异物嵌顿，引起出血、消化道穿孔等并发症。

所以，当出现异物嵌顿于上消化道时，优先选择的处理方法是胃镜下异物取出术。胃镜下取异物，内镜操作医师根据异物的类型、嵌顿的部位以及病人基础疾病的不同，选取相应的器械（如异物钳、异物网篮、圈套器、三爪异物钳等）进行内镜手术，避免异物嵌顿导致的不良后果。

科室介绍及门诊时间

宝山医院消化内科及内镜中心（消化内镜）现有内镜诊疗医师11人，其中主任医师1人，副主任医师5人，医学博士3人，医学硕士5人，拥有先进的内镜诊疗设备和优秀的护理团队。内镜中心自2010年开始，由李爽副院长（原消化内科兼内镜中心主任）率先开展消化道早癌ESD手术。目前，科室在消化内科主任侯立新、消化内科兼内镜中心副主任崔永康带领下，胃肠镜检查和内镜手术量在宝山地区处于领先地位。本中心已开展“只要空腹，当日不限量加做胃镜”服务举措多年，极大地方便广大患者，内镜室与消化内科形成无缝连接，内镜诊疗结合中西医结合临床，有效防治胃肠肿瘤，竭诚为广大患者朋友们服务。而在消化道早癌的内镜诊治方面，各级内镜医师和护理团队共同努力协作，全方位开展ESD微创治疗术，目前每年完成消化道肿瘤ESD术300余例，病变部位涉及食管、胃、结肠、十二指肠、肛管等，不仅帮助许多患者免受“开刀”之苦，还减轻了经济负担，为区域内消化道早癌患者带来福音。

门诊时间

消化内镜中心时间

周一到周五全天，周六上午

消化科专家门诊时间

医院地点

宝山区团结路28号

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编辑：潘乔雨

资料：宝山医院

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