为进一步提高医疗机构诊疗效率和医疗资源共享利用率,着力解决不必要重复医学检查检验问题,有效减轻群众就医费用负担,积极推进“同级医疗机构检查检验结果互认”工作,让群众就医省时又省钱。
一、整治目标
持续深化医药卫生体制改革,全市所有二级以上医疗机构利用河南省医学检查检验结果互认共享平台,对省卫健委确定的首批互认的四大类58项检验项目检验结果进行线上互认,实现检验结果跨机构共享互认,促进合理检查,提高医疗资源利用效率,控制和减轻群众医疗费用负担。
二、互认范围
1.全区同级医疗机构间,属互认项目的检验结果,应互相认可。
2.全区各医健集团成员单位间和有对口支援的医疗机构间,属互认项目的检验结果、应相互认可。
3.二级及以下公立医疗机构对上级公立医疗机构出具的检验结果,属互认项目的检验结果,原则上应予认可。
三、互认规则
原则上,医师在接诊时应对患者近期(检验一般为一个月内,检查一般为三个月内),在具备互认资格的医疗机构所做的医疗机构的检验结果进行参考,对疾病周期性变化规律时间范围内的、规范完整的检验结果,在保障医疗质量和医疗安全的前提下,遵照互认项目和适用范围予以认可并在病历中引用被认可的结果,不再进行重复检验。
四、互认结果项目清单
(一)生化项目(14项)
葡萄糖(血糖(Glu));
肾功能2项(尿素(Urea)、肌酐(Cre));
肝功能7项[总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶( ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、乳酸脱氢酶(LDH)、y-谷氨酰基转移酶(GGT)];
脂类分析4项(总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C))。
(二)免疫项目(5项)
临床免疫学5项[乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体 (HBcAb)]。
(三)血液、体液分析项目(22项)
血常规8项:红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)。
凝血试验4项:血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)。
尿液干化学分析10项:pH、蛋白、胆红素、葡萄糖、酮体、隐血、亚硝酸盐、尿胆原、白细胞、比重。共41小项。
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