产后出血的识别和处理措施有哪些？

预产期快到了，准妈妈既期待宝宝的降临，又对即将到来的生产感到担忧。分娩确实不像想象中那般容易，孕妈妈们要历经各种关口才能顺利与宝宝见面。其中最需警惕的，莫过于“产后出血”这一危机。产后出血是指胎儿娩出后24h内，阴道分娩产妇出血量≥500ml、剖宫产术分娩产妇出血量≥1000ml，或者失血后伴有低血容量的症状或体征。产后出血可以引起产妇贫血、抵抗力下降、产后感染，严重者导致失血性休克，失去子宫，甚至失去生命。因此，如何识别并处理产后出血至关重要。只有提高警惕，掌握应对之策，方能在这最后一关顺利渡过，平安迎接新生命的到来。

一、如何识别产后出血？

对于产后出血，我们需要知道产后出血的主要症状有哪些，才能正确识别产后出血。以下是产后出血的主要症状：

（1）阴道大量出血：血流如同经期那样持续不止，甚至会有较大血块从阴道流出。这种出血量远远超过正常产后流血量。

（2）身体乏力、头晕目眩：由于大量失血，产妇可能会感到非常虚弱无力，甚至出现头晕、眼前发黑的现象。

（3）面色苍白、皮肤出现潮红：大量失血会导致产妇面色苍白、皮肤失去血色，严重时皮肤还会出现潮红的现象。

（4）心跳加速、呼吸急促：为了补偿失血导致的缺氧状态，产妇的心跳和呼吸频率会加快。

（5）腹部疼痛、子宫底高于脐部：由于子宫收缩无力导致出血，产妇会感到剧烈的腹部绞痛，同时子宫底在脐部以上。

一旦发现上述症状，特别是大量出血、乏力头晕等，产妇及家属要保持冷静，立即寻找医生或护士的帮助，以免延误病情。

二、出现产后出血应当如何处理？

产后出血是一种严重的产科并发症，如果在医院发生，需要迅速采取紧急处理措施。以下是一些应对措施：

（1）保持冷静：一旦发现大量出血，请第一时间通知医护人员，并尽量保持冷静积极配合医生。医生会立即采取紧急救治措施，如静脉补液、子宫按摩、药物治疗等，孕妇及家属需要积极配合，听从医嘱。

（2）做好止血准备：如果药物无法控制出血，医生可能会决定进行清宫术、子宫动脉结扎术或子宫切除术等手术止血，孕妇及家属需要做好相应的心理准备。

（3）接受输血治疗：大量失血会导致贫血，医生可能会根据孕妇的具体情况进行输注红细胞或其他血液制品，请相信医生的专业判断，配合医生治疗。

（4）注意休息恢复：经过救治，体力会大大消耗，请在医护人员的指导下，充分休息，补充营养，促进机体恢复。

（5）积极配合随访：出院后要遵医嘱，定期随访复查，及时发现并处理并发症，确保身体完全康复。

三、如何护理产后出血？

如果产妇在医院发生产后出血，护理人员会给予以下临床护理措施：

（1）护理人员会通过发放健康手册、组织健康讲座等形式，向产妇及家属全面讲解产后出血的危害性，如大量失血可能导致贫血、休克甚至威胁生命安全。同时，还会教授一些简单实用的预防和处理措施，增强产妇和家属的自我护理意识和能力。

（2）护理人员会密切监测产妇的生命体征变化，如体温、脉搏、呼吸、血压等，并准确记录阴道流血量。一旦发现异常情况，会及时报告医生。

（3）护理人员会指导产妇卧床休息，嘱咐产妇避免活动过度造成额外的出血。同时保持室内温暖通风，定期为产妇翻身预防压疮。

（4）护理人员会鼓励产妇多食富含蛋白质、热量和铁的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆制品等，补充营养，有助于加快伤口愈合和血红蛋白恢复。

（5）护理人员还会给予产妇人文关怀，对产妇多加安慰鼓励，缓解她的焦虑情绪，保持乐观积极的心态。

值得注意的是，不管有没有发生产后出血，如果没有母乳喂养禁忌证，我们都应该进行母乳喂养，母乳喂养不仅能够让新生儿得到足够营养，还能促进子宫收缩，从而预防和减少产后出血。

虽然产后出血是严重的产科并发症，但随着我们的医疗水平越来越高，孕妈妈及家属们也不必过于担心，注意定期产检，做到住院分娩，就能够有效地减少产后出血的发生。让我们共同努力，确保母婴安全。

作者：广西巴马瑶族自治县妇幼保健院 钟颖霞/文

编辑：李雅琴 李硕然

审核：姜峰

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