稳住肾功能数十年不变尿毒症，王世东主任：记住5个“不碰”

慢性肾病的个体化差异比较大，尤其是原发性类型的肾病，往往包括很多类型，常见的有膜性肾病、iga肾病、微小病变肾病等等。每种类型的肾病进展速度有一定差异，但一般来说原发病早期出现症状明显，在明确病理后，积极纠正肾脏内免疫炎症，给予肾脏肾小球及肾小管加以保护，改善血氧循环的情况减轻肾脏压力，基本上肾功能都能得到有效的延缓。发生肾衰竭的风险自然也会显著下降。

但是仍然有个别的患者，没有抓住机会，导致了病情的进展，肾功能的持续恶化直至衰竭。慢慢的走向了尿毒症的道路。
那么，导致肾功能恶化加速的因素中，其中有几点是“禁忌”，是一些患者比较容易触碰到的，真的太伤肾了！
要想稳住肾功能数十年不变尿毒症，下面5个“不碰”千万要牢记！
1、不要过度用抗生素
肾炎、肾综早期存在免疫炎症反应比较活跃，导致大量免疫复合物的沉积，不断攻击受损肾小球基底膜还有肾间质损伤。在控制炎症反应，原发病多数患者会用到激素及免疫抑制剂的组合， 一般可以积极阻止炎症带来的持续损伤。
但有些患者对激素比较敏感，减停药后容易反复，有些患者就打到抗生素的主意了，联合使用抗生素来治疗。尤其还有一些患者免疫力低，总是感冒等频繁感染。也需要用到抗生素。
确实可以发挥抑制炎症，消除感染的作用，但是多数抗生素，尤其一些常用的比如庆大霉素，具有肾毒性，耳毒性，增加肾脏代谢负担，如果剂量没有控制住会造成一定肾损伤，加剧肾衰竭。所以抗生素千万不要乱碰！

2、不碰含有马兜铃酸的中药
中医药对肾脏病的治疗一直以来争议性较大，有些患者说喝了中药，乏力、尿蛋白等症状明显改善，而有些患者却说肌酐越来越高了，到底是怎么回事？
实际上，中医药辩证施治对肾病治疗发挥着重要作用。中医讲究全身的系统的调理，而不是头痛医头脚痛医脚，是通过改善全身的免疫损伤去解决肾脏局部的问题。同时还有活血化瘀，疏通血液循环，降低肌酐等毒素的积极作用。
但是药三分毒，都有副作用，西药也不例外。
所以在用药过程中，需要注意以下几点：
不接触含有马兜铃酸的中药，明确具有肾毒性，碰不得；
辨证用药可以联合外用疗法，如熏蒸、督灸等系统去调理，可以减轻单纯口服药引起的血钾等指标高带来的危害。
中医药严格遵医嘱，有疗程，并非终生用药，不要自己乱抓药。

3、不碰熬夜，过度消耗健康
对于所有阶段的肾友一个忠告，就是好好休息，别熬夜太劳累，过度消耗自身的健康状态。熬夜会让身体大脑各个器官都得到不到应有的休息，而肾脏首当其冲。
熬夜会造成免疫系统损伤，肾脏作为免疫性器官，容易出现相应问题，不少患者免疫力下降也与熬夜有一定关系。
每天保证8-10小时睡眠，有助于对机体及免疫力的各方面的保护，降低感染风险，维持病情更长久的稳定，降低复发风险，同时也降低了尿毒症进程速度。

4、不碰太多高蛋白食物
高蛋白食物是大家平时常接触到的，主要是肉蛋奶三大类，豆类是含有的大豆蛋白也是其中一类，
大家需要关注的主要是动物性蛋白质，当下大家生活条件都不差，但摄入太多高蛋白食物，一方面是会刺激炎症反应反复，另一方面会转化产生更多垃圾物质，比如氮质化合物，还有肌酐等等，加重肾脏代谢负担。
所以平时特别爱吃肉，无肉不欢的肾友们，尿蛋白肌酐出现后就更要重视。
5、别太早碰透析
肌酐升高后，解决毒素蓄积的根本还是要积极去改善肾脏血液循环的问题，提升肾脏自主排毒能力。而千万不要只是想单纯的依赖透析治疗。
透析治疗虽然说是肾脏替代治疗，但本质还是有区别的。最大区别在于“好坏不分”。透析会把体内的好的物质以及多余水分也排出体外，这就导致了部分患者越透身体越虚，尿量也没了，人就比较难受。
而如果保留肾脏的排毒通道，多数患者还是和正常人一样维持生活，寿命也会更长一些。
所以透析是越晚越好，千万别肌酐3、400就傻傻的透析了，仍然还是有很大的逆转机会的。

世界中医药协会联合会糖尿病专委会常务理事、秘书长多次受邀录制北京电视台《全民健康学院》特邀嘉宾多次受邀录制北京电视台《养生堂》特邀嘉宾国家中医药管理局全国优秀中医临床人才。骨质疏松专业委员会副会长，中华中医药学会糖尿病分会常委，北京中医药学会糖尿病专业委员会常务委员，北京中西医结合学会糖尿病分会委员，北京医学会糖尿病分会委员，北京内分泌代谢病学会中西医结合委员会副主委。承担国家重点重点研发计划、北京市科委、北京自然基金等省部级以上课题5项，参与国家科技攻关、973项目、国家自然基金、国家中医药管理局等科研项目十余项，参与编著学术著作十部，发表医学论文百余篇，获国家教育部科技三等奖1项，中华中医药学会科学技术二等奖3项，中华中医药学会学术著作奖2项。