北京
牙齿的发育与健康是儿童成长中的关键部分，牙齿的健康与否，可能直接影响儿童的饮食质量、语言发育，甚至心理健康。然而，很多家长可能不知道，日常除了刷牙保护口腔卫生外，饮食和生活习惯也在悄悄影响着儿童“坚硬”又“脆弱”的牙齿。
今天，就让我们一起来看看什么样的营养能让牙齿更强壮？哪些食物又会伤害牙齿？家长们又该如何帮助孩子在成长过程中保护好他们的牙齿呢？
\ 牙齿健康，不止为笑的自信/
牙齿，这些看似不起眼的小家伙，其实肩负着身体很多关键任务。每颗牙齿都由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组成[1]。它们通过切割、撕裂和磨碎食物，帮助我们的消化系统做好准备。如果牙齿不健康，咀嚼效率会大打折扣，不仅影响我们享用美食，还可能让消化系统“超负荷工作”，引发胃肠不适甚至影响生活质量[1]。所以，保护好牙齿，不仅是为了笑得自信，也是为了身体的健康！
\小牙齿的成长之旅/
- 牙齿健康从宝妈开始
保护口腔要从妈妈怀孕开始，在怀孕4个月左右时，乳牙就开始生长发育了[2]，所以要想让孩子的牙齿长得坚固，孕妇在平衡膳食的基础上要确保摄入对牙齿发育较为关键的营养物质，比如钙、磷、蛋白质、维生素A、维生素C和维生素D。
- 牙齿的萌出
幼儿的乳牙一般在出生后6个月左右开始萌出，到2岁左右全部萌出。6岁左右，乳牙开始脱落，长出恒牙，直到12岁左右牙齿的更替才完成[1]。
- 牙齿的坚固
儿童时期的牙齿矿化是一个持续的过程，牙釉质约96%为矿物质，主要成分是羟基磷灰石（HA），它是由钙、磷和氟等元素构成。儿童在牙齿发育期如果钙、磷等矿物质供应不足，牙釉质发育不良，牙齿会变得脆弱，更容易发生龋齿[3]。所以在儿童牙齿发育的关键期，家长们要密切关注他们牙齿的健康状态。
\日常饮食与牙齿健康密切相关/
日常饮食对牙齿健康的影响不容忽视，有些食物是牙齿的“好朋友”，而有些则是牙齿的“敌人”。
- 牙齿的“好朋友”
含钙、磷和氟较高的食物，不仅能帮助牙齿的发育和矿化，还能增强牙齿的抗龋能力。一项丹麦的研究调查了乳制品摄入与儿童/青少年在3年和6年期间龋齿发展的关系，结果表明乳制品（包括乳钙、乳清和酪蛋白）以及牛奶摄入与龋齿发生呈负相关[4]。另外，含膳食纤维较多的食物，如全谷物、新鲜的蔬菜和水果能够通过咀嚼产生自洁作用，减少牙菌斑积聚。
- 牙齿的“敌人”
摄入过多的甜食、精制碳水化合物和含糖饮料会增加龋齿风险[5]。因此，保持均衡饮食，减少牙齿“敌人”的摄入，才能真正做到通过饮食保护牙齿，促进口腔健康。
\儿童及青少年如何保护牙齿/
除了前面说到的均衡饮食，多吃对牙齿有益的食物比如奶及奶制品、蔬果和杂粮，避免摄入过多的甜食和含糖饮料之外，在生活习惯上也要养成饭后漱口，早晚刷牙的好习惯。同时，可以选择含氟的漱口水或牙膏，有研究表明，使用含氟牙膏可以有效的预防龋齿的发生[6]。
保护牙齿是一个长期的过程，家长不仅要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，还要关注他们的日常饮食。减少牙齿“敌人”的摄入，帮助孩子建立起坚固的“牙齿堡垒”， 为他们的身体、心理健康保驾护航，时刻拥有健康自信的笑容。
参考文献：
[1] 张志愿，俞光岩. 口腔科学（第8版）. 人民卫生出版社. 2013.p3,p35-39
[2] 屈志国.牙齿健康与口腔保健手册.人民卫生出版社.2020.p68
[3] 冯希平，林焕彩. 关爱自己从牙开始：成人口腔保健. 人民卫生出版社, 2019.
[4] Lempert SM, Christensen LB, Froberg K, Raymond K, Heitmann BL. Association between dairy intake and caries among children and adolescents. Results from the Danish EYHS follow-up study. Caries Res. 2015;49:251–8.
[5] Selwitz R H, Ismail A I, Pitts N B. Dental caries[J]. The Lancet, 2007, 369(9555): 51-59.
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