湖南
湖南常德60岁的王女士20多天前不慎摔了一跤，左小腿多处及踝部皮肤擦伤，有轻微的出血。感觉伤口不深，王女士回家后没有对伤口进行清洁消毒，而是自行用云南白药喷雾剂进行局部喷涂。
几天后，王女士感觉受伤处皮肤肿胀、疼痛不适，意识到情况不妙后，她来到当地诊所进行消炎治疗，但治疗效果不明显，创面不仅未愈合，反而出现10cmx5cm大小的皮肤坏死，并有黄色脓液渗出，左小腿也明显肿胀、发红，基层医生见状果断建议其转往上级医院治疗。于是，家人陪同王女士来到湖南省人民医院马王堆院区骨科五病区。
▲刚摔伤时的伤口不深
医生检查发现王女士是左侧小腿皮肤创伤后伤口感染，因擦伤皮肤处理不当、治疗不及时，创面感染范围已明显扩大，且存在诱发全身性感染的风险，立即采取手术治疗，彻底清除感染组织。经过规范、有效的治疗后，王女士伤口恢复良好，于9月19日顺利出院。
▲医生对王女士感染的创面进行治疗
湖南省人民医院骨科五病区主任贺学军表示，生活中磕磕碰碰在所难免，如何正确处理外伤，特别是破皮伤口，对于防止感染、促进愈合至关重要。贺学军主任介绍，正确处理外伤，请遵循“清洁—消毒—止血—合理用药”的原则：
▲医生查看王女士的恢复情况
一、清洁伤口：使用清洁的流动水（如自来水、纯净水）或生理盐水轻轻冲洗伤口，去除表面的污物和异物。注意，切勿使用脏的衣布或纸巾直接擦拭伤口，以免带入新的细菌。
二、消毒伤口：清洁后，可使用适量的医用消毒液，例如碘伏、75%酒精（酒精刺激性较大，需谨慎使用于破损皮肤）对伤口周围及伤口表面进行消毒，以减少细菌滋生的可能。
三、止血处理：若伤口出血较多，需采取有效的止血措施，如用干净的纱布或绷带轻轻压迫伤口止血。对于较小的伤口，简单的压迫通常足以止血。
四、合理用药：在受伤时要留意刮破皮肤的物体类型和污染情况，对于浅表的小伤口，在清洁、消毒、止血后，可使用适量抗生素软膏（需遵医嘱或按说明书使用）来预防感染。若伤口较大或出血难以控制，伤口小但深，伤口处有较多异物，如铁锈、泥土等应及时就医，由专业的医生判断是否需要注射破伤风抗毒素。
贺学军主任提醒，还有两个外伤患者的常见误区需要引起重视：
一是盲目用药。很多人把云南白药当作外伤“神器”来使用。云南白药作为一种著名的中药制剂，虽然具有多种功效，但并不适用于所有外伤情况。特别是在伤口未得到妥善清洁和消毒前，直接使用可能导致感染扩散。
二是热敷误区。对于外伤导致的淤青和肿胀，许多人有热敷的习惯，但这实际上是错误的。在受伤初期（一般为24-48小时内），应采取冰敷以减少出血和肿胀，热敷则会促进血液循环，可能加重出血和肿胀。
此外，对于患有糖尿病的患者，因多方面因素的影响，其伤口愈合缓慢，如发现伤口愈合不良一定要及时寻求专业医生的帮助。
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 骨科五病区 张文霞 王桂香
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（编辑YH）
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