北京
手持一张卡，社区转诊“三优先”
十院推出“就医直通卡”完善号源下沉举措
“半个钟头看完门诊，3天就有床位，住院第2天就做了肠镜手术。有了这张就医直通卡，看病放心，真快!”
“什么时候复查、恢复过程中要注意什么、出现特殊情况找社区医生还是直接去十院，在微信群里问就可以了。就医直通卡延伸到线上，太方便了!”
今年4月，上海市卫生健康委全面实施二、三级医院门诊号源优先向社区卫生服务中心开放，家庭医生有了更多上级医院的专家号源。如何让好政策惠民便民？上海市第十人民医院经充分调研，推出了“就医直通卡”，考虑到所在区域老年患者居多的实际情况，以实体卡片取代手机预约、挂号、签到等流程，让老年人一卡在手，就能享受“三优先”(优先就诊、优先检查、优先住院)医疗服务。
让就医流程“快”起来
提起十院的特色就医直通卡，75岁的张老先生赞不绝口。十几天前，家住彭浦镇的他因为腹痛腹泻前往社区卫生服务中心就诊，大便隐血检测为阳性。考虑其年龄与日常饮食习惯，医生建议他前往三级医院接受肠镜检查与综合评估，并递给他一张十院就医直通卡，“我们中心是十院‘便民圈’的成员，你拿着这张直通卡去十院门诊一楼签约居民服务中心登记，就能直接约上专家门诊，之后的检查、住院全部优先。”
一张小纸片就有这么强大的功能？张老先生还有些将信将疑。社区医生一边讲解直通卡的使用方法，一边在系统中帮他预约了十院消化内科的专家门诊号。
老先生还有些不放心，第二天早早前往十院门诊大厅。签约居民服务中心的工作人员看到他出示的卡片后，立即指引其完成挂号。仅过了半个小时，候诊、问诊、评估、术前检查申请等一系列流程全部完成。接诊医生告知，3天后就有空床；顺利入院后第2天，张老先生就接受了肠镜检查，发现并切除了肠息肉。
术后病理检查提示为肠道肿瘤早期，所幸及时发现、及时干预，避免了日后一场祸端。他在松一口气的同时，也感叹整个治疗过程“效率高到不可思议”，逢人便夸赞十院就医直通卡。
让各级医疗机构“连”起来
家住大宁社区的老李有高血压和阵发性心动过速的老毛病。一周前，因头晕、头痛、心悸前往社区卫生服务中心就诊。社区医生一量血压，高达200/96毫米汞柱，心电图提示心率更是飙到156次/分。
情况危急，社区卫生服务中心与十院间的急诊绿色通道即刻开通，老李第一时间被送至十院急诊胸痛中心。急诊科、心内科等相关科室做好接诊准备工作。完善术前检查后，心内科专家成功实施房颤射频消融术，为其根治了这一年多来反复发作的顽疾。
可以说，基层医疗机构与三级医院间的急诊绿色通道已十分成熟，但仅做到这一点还无法实现“上下联动，急慢分治”的政策初衷，只有完成患者从三级医院出院后康复、随访的闭环，才是真正体现“以患者为中心”。
这时，就医直通卡的延伸服务就发挥了重要作用。老李说，“出院、入群，算是无缝衔接。”在这个由三级医院工作人员、社区医生与患者组成的微信群里，哪天要到十院复诊检查、社区医院能不能开特定的药品、各种出院后的随访困惑等问题都有了及时回复。对于不习惯使用社交媒体的老年人，十院也开通了专门的热线，为患者提供答疑解惑的直通电话。(记者 黄杨子 通讯员 生星 何平)
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