广东
高洁医生：年纪越大越要补阳！
大家好，我是高洁中医，广州公立三甲医院内科主任医师，专攻失眠、焦虑已经30年了。现定期在广州宏韵中医坐诊。
俗话说：“人活一口气，全靠阳气撑”！阳气若足千年寿，阳气不足百病生。阳气亏虚的朋友，人就特别怕冷，大冬天的恨不得裹好几层被子，手脚老是冰凉冰凉的。精神头也不行，整天没精打采，容易累，干点活就气喘吁吁。胃口也不好，吃东西不容易消化，肚子还容易胀。大便不成形，经常拉肚子。脸色看起来白白的，没什么血色，还可能有黑眼圈。稍微受点风，着点凉就容易感冒，抵抗力很差。另外，由于阳气亏虚，无法温煦脏腑，心神得不到足够的滋养和安定，就会出现入睡困难、多梦易醒等睡眠问题。
今天给大家分享一张补阳方，叫附子汤。附子汤里主要有附子、茯苓、人参、白术、芍药这几味药。附子可是这方子的主角，它性大热，能补阳气，把身体里亏虚的阳气给补回来，让身体暖和起来。茯苓能利水渗湿，帮助把身体里多余的水湿排出去，让身体更轻松。人参大补元气，给身体补充能量，让您更有精神。白术健脾燥湿，增强脾胃的功能，让脾胃能更好地运化水谷。芍药在这里一方面能缓急止痛，另一方面能制约附子的燥热，让药性更平和。这几味药配合在一起，就能起到温经助阳、祛寒除湿的作用，把阳气补起来，把寒湿赶出去。但是呢，这个方子虽好，真的要实际应用的话，还需要根据自身情况进行加减，这样才会有好的效果。
下面结合一则门诊案例给大家分析一下。我之前外出学习的时候，打车遇到42岁的出租车司机，张师傅。
聊天过程中他得知我是看失眠的专家，就跟我说起了他的失眠问题。他跟我说啊，他的失眠已经有小半年了。每天收车回家后，明明身体很疲惫，可就是翻来覆去睡不着。就算勉强睡着，也是睡不踏实，稍微有点动静就醒，然后就很难再入睡。我仔细询问了他的其他症状，他说平时特别怕冷，手脚总是冰凉的，还经常觉得腰膝酸软、肚子冷痛。我看了看他的舌头，舌质淡胖，舌苔白滑。经过中医辨证，张师傅这是阳气亏虚，寒湿内生导致的失眠。我跟他说：你这是由于长期开车，劳累过度，损伤了阳气。阳气不足，不能温养心神，所以失眠；阳气虚不能温煦四肢，就会怕冷、手脚冰凉；寒湿停滞在腰膝和腹部，就出现了腰膝酸软、肚子冷痛的症状。最后我以附子为基础进行加减，给他写下一张方子：附子、茯苓、人参、白术、芍药、干姜、肉桂、酸枣仁、远志。
具体用药也是根据他的情况和体质敲定的。我以附子为主药，大补阳气；加上干姜增强温阳散寒的作用；再加肉桂引火归元，让阳气归位；又加了酸枣仁、远志来宁心安神。下车前，我给张师傅留了个联系方式，让他吃完一周后，打电话跟我说下疗效。
一周后，张师傅打电话过来，特别高兴地跟我说，现在睡眠好多了，能睡上五六个小时，而且睡得比较踏实。怕冷、腰膝酸软和肚子冷痛的症状也减轻了不少。我听了也很高兴，说明这个方子对症了，于是我跟张师傅视频了一下，看了他调理后的舌象情况。最后我结合他的改善情况，又给调整了下药方和用药剂量，让他巩固调理一个月就差不多了。一个月后呢，张师傅的睡眠基本恢复正常，其它症状也消失了，特地来到我的门诊上感谢我。
中医高洁主任，擅长：失眠、焦虑、抑郁、睡眠障碍、脾胃失和、神经衰弱、更年期综合征等问题。
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