“医托”久治不绝 延误病情、扰乱医疗秩序亟待根治

据中央广播电视总台中国之声报道，近日，不少网友在社交平台上记录了自己正常就医时遭遇“医托”，最终被骗高额费用的经历。“医托”常在正规医疗场所附近活动，以患者、老乡等身份，与患者或其家属搭话，通过“自己的病情类似”等话术，推介医疗服务或诱骗患者到一些小诊所看病。往往患者钱花了，医疗效果却难以保证。

今年3月，国家卫生健康委等十部门印发《关于加强医疗监督跨部门执法联动工作的意见》，明确要严厉打击包括“医托”在内的扰乱正常医疗秩序的各类行为。“医托”治理难点在哪里？如何更有效地打击？

近日，贵州一名网友黄先生接连在贵阳、六盘水等地的公立医院附近发现了“医托”的存在。黄先生在社交平台上发布的视频显示，一位患者因为听力问题，被骗至诊所，花了近4000元药费。

贵阳一位患者因为听力问题，被“医托”骗至小诊所，花了近4000元药费（央广网发 受访者供图）

黄先生：这个是被医托带过来买的药，这个收了你多少钱？

患者：3960元。

黄先生：这个在某平台，2.8元一盒，（共）十五盒，42元的成本。

一位带孩子治疗先心病的患者家属，也被“医托”带进了诊所（央广网发 受访者供图）

半小时后，另一位受害女子带着孩子被医托带进了这家诊所。

黄先生：这个是15.6元一盒，有5盒，这个是8.9元一盒，7盒，（共）140元的药加这一包药粉，他收了你多少钱？

受害人：2980元。

在接受总台中国之声记者采访时，黄先生说，这些患者都是在正规医院就诊时被“医托”盯上的。

黄先生告诉记者：“那个人（受害人）是小孩有先天性心脏病，也是在贵阳的（贵州）省人民医院去看，被所谓的医托盯上了。先心病可以用中药对小孩进行调节，达到治疗（效果），就给她送到那个诊所去开药了。它是中药和西药结合，西药的价格普遍比较低，中药里的一些药打碎了之后，普通患者根本不知道这里面有些什么成分，无法去判断它的价格。”

针对网友黄先生反映的“医托”问题，六盘水市钟山区相关部门发布情况通报

黄先生同时揭露的贵州六盘水“医托”套路与上述贵阳案例基本一致，在固定证据后，黄先生向主管部门投诉举报。

六盘水市钟山区疾病预防控制中心副主任、钟山区卫生监督站副站长何婷婷表示：“我们卫健的执法人员到现场以后，做了诊疗过程的现场调查，发现这个诊所存在的问题主要是没有按规定填写病历资料，对这个诊所立案调查。根据《医疗纠纷预防和处理条例》以及《贵州省卫生健康行政处罚裁量权基准细则》，9月3日，我们对这个诊所作出了警告，并处罚人民币一万元整的行政处罚，这个诊所也把全部的罚款缴纳了。涉及‘医托’线索查找，我们也及时移交给钟山公安分局进行核实处置。”

记者梳理有关信息看到，福建网友“元元”在当地的12345投诉平台举报：她陪妈妈在福建医科大学附属协和医院（于山院区）就诊时，被一男一女两名“医托”纠缠，骗至另一个诊所，最后支付了2800多元的药费。四川一名网友在看妇科时，也遭遇了类似骗局。有网友反映，随着社交平台的发展，不少“医托”还隐匿在网络上，通过评论或私信等方式，推荐各种诊所。

不久前，浙江一家公立妇幼保健医院联合公安部门，成功发现并打击了一批活跃在医院内的“医托”。该院门诊部主任孔芳（化名）告诉记者，从诊疗环境来说，“医托”的存在扰乱了正常的医疗秩序；对患者个人及其家庭来说，可能花了大价钱，却延误了治疗时机甚至加重病情。在接诊的患者中，一位五十多岁的患者被骗至小诊所治疗的案例，令她印象深刻：“骗了之后回来又找到我，说没有看好，他们就给她做一些微波、激光什么的，杂七杂八的收费都拿来给我看了。把很小的毛病扩大化了，造成病人很紧张，就不停地想要去看，花掉了更多的钱，到后来还是没看好。”

孔芳认为，“医托”难以根治的重要原因就是其流动性及隐匿性极强，即使医院保卫科发现异常，由于这些医托手里有病历及挂号单，也难以对其进行约束。

她表示：“基本上两个人为一组，比如，一个在妇科，一个可能在大厅。自助机没有这么多的时候，他们就混在挂号队伍中，跟人家聊天，假装病友，聊上了以后，他就会说，这边到现在还没等到，要不我带你一起去（其他诊所），我也想到那边去看看，我们一起去了，基本上就是一些私立的门诊部。他就会给门口那个人发信息，外面车子就会叫好，导致有的人还没有挂号，就被他们骗走了。他们（‘医托’）有个特征，他们都有挂号券（单），手里拿着病历，你问了他们都不会承认的，我们最多的就是抓到了移交派出所。”

在长期的打击治理过程中，如何固定证据、是否有法律依据对“医托”及共谋的诊所进行处罚，是另一项难点。何婷婷表示：“我们遇到的难点，主要有两个方面，执法过程中取证困难，同时也会缺乏一些必要的证据来支撑。另外一个就是患者主动举报‘医托’的意识还不够强。”

中国卫生法学会常务理事暨学术委员会副主任委员胡晓翔认为，从法律及规章制度建设来说，“医托”治理，有法可依。他表示，从具体的操作性文件来说，1998年就有了《关于清理整顿非法医疗机构 严厉打击“医托”违法活动的通知》；【2005】386号《关于开展严厉打击“号贩子”“医托”专项执法行动的通知》。另外，治安管理处罚法也有相应内容，第二十三条，扰乱机关、团体、企业、事业单位秩序，致使工作、生产、营业、医疗、教学、科研不能正常进行，尚未造成严重损失的；第四十九条，盗窃、诈骗、哄抢、抢夺、敲诈勒索或者故意损毁公私财物的；对“医托”可以斟酌使用这两条。而雇主、指使者一般为非法行医者；如果是合法的行医者，那么他可能会涉及夸大宣传、不正当竞争，或者在收费、诊疗的规范性方面，大多数都有问题。

胡晓翔认为，除不法分子对利益的追逐，优质医疗资源的稀缺、患者不够了解诊疗服务流程、缺乏一定的警惕性，也是“医托”久治不绝的重要原因。除加强宣传，各级医疗部门注重日常监督管理、及时将线索移交公安机关，是打击“医托”的有效手段。

今年3月，国家卫生健康委等十部门印发《关于加强医疗监督跨部门执法联动工作的意见》。明确地方各级公安、卫生健康、中医药等部门要对医疗机构内及周边活动的“医托”“号贩子”等情况以及涉医谣言和恶意炒作等进行摸排，对扰乱正常医疗秩序构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以治安管理处罚，对涉嫌犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

胡晓翔表示：“‘医托’这个现象是一个复合型的行为，这些点可能散布在不同的监管执法部门的法律范围之内，因此特别要强调多部门联动，要求各有关监管部门的工作人员高度重视、多跑腿、多观察。比如欺骗就医者财物的行为显然不是卫健部门一家能解决的，另外在公共场所现场散发宣传材料，这种治理可能涉及市场监管还有市容管理等。因此，还是要多部门共治，这个任务也是长期的。”

（来源：央广网）