男子暴雨后赤脚走路住进ICU，下雨天一定要注意这些细节

近期，一场暴雨过后，村民小李像往常一样挽起裤脚去田里劳作，几天后，小李开始出现发热、全身无力、头痛等症状。

“一开始以为只是普通感冒，没太在意。但没过几天，症状越来越严重，我自己也没有想到住进了ICU。”小李回想起生病的过程，也是不明白问题出在哪。后来他被确诊为“钩端螺旋体病”。广州医科大学附属市八医院感染病中心专家推测，小李大概接触了被老鼠的尿液污染过的积水，因为其中就含有钩端螺旋体。

钩端螺旋体（受访者供图）

暴雨污水中暗藏健康威胁

近来，全国多地遭遇持续性强降雨。雨水浸街，导致下水道、沟渠等倒灌，接触污水不仅会诱发皮肤病，也会隐藏着另一种潜在的健康威胁——钩端螺旋体病。

广州医科大学附属市八医院感染病中心主任医师李凌华告诉记者，钩端螺旋体病，简称钩体病，老百姓称之为“打谷黄”“稻疫病”，是国家法定乙类传染病，它由致病性钩端螺旋体所引起的一种人畜共患传染病。

钩端螺旋体是一种细长、螺旋状的微生物，其形态独特，犹如一条小蛇。其重要宿主为哺乳动物，如啮齿动物鼠类和大型哺乳动物牛、羊等，部分小型哺乳动物如蝙蝠也携带钩端螺旋体。

“当下雨的时候，这些藏在动物尿液里的钩端螺旋体就可能随着雨水一起流到水坑里，如果有人接触到了污水，比如在小溪里玩耍、农民在田间劳作、渔民在水上作业、在野外游泳等情况下，钩端螺旋体就会趁机钻到人的身上。”医生说。

发热头痛小腿痛

留意钩端螺旋体病

钩端螺旋体侵袭力较强，一端或两端黏附即可穿透皮肤、黏膜，也可从破损部位对人体形成侵袭并快速繁殖，直接进入或通过淋巴系统进入血液系统， 造成钩端螺旋体血症。

“小李就是因为赤脚下田劳作，接触到老鼠尿液中钩端螺旋体，从而引发钩端螺旋体病。”医生表示，当钩端螺旋体在人体时，会引发一系列症状，一开始可能只是普通的发热、头痛、全身乏力，让人误以为只是一场小感冒。但随后，会出现肌肉酸痛，尤其是腓肠肌（也就是我们小腿的肌肉）会疼痛明显，眼结膜也可能充血变红。

如果病情进一步发展，还可能出现黄疸、出血倾向、肝肾功能损害等严重症状，在极少数情况下，钩端螺旋体病可发展为重症，出现肺出血、休克、弥漫性血管内凝血等严重并发症，甚至危及生命。

研究显示，人群对钩端螺旋体病普遍易感，但该病在年龄、职业和性别分布上存在较大差异。病例主要发生在20-49岁的青壮年患者中，占发病总数的70%以上；职业以农民为主，其次为学生和从事野外作业的人群；男性钩端螺旋体病发病率显著高于女性；死亡风险发生在50-59岁的中年男性群体。

假如接触在雨后的积水，身体出现发热、肌肉酸痛等症状，应尽快就医，专家表示，钩端螺旋体病经过治疗后绝大多数患者都可以康复。

如何预防钩端螺旋体病？

在暴雨天，非必要不出门。医生提醒，如果出门要避免接触受污染的水，在田间劳作、水上作业、野外游泳等，应尽量做好防护措施，如穿防水靴、戴手套等，避免在不明水质的水域中游泳。

同时，对于家养动物，要定期进行疫苗接种和体检，保持动物生活环境的清洁卫生。避免与野生动物接触，特别是老鼠等可能携带钩端螺旋体的动物。

另外，要养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是在接触可能受污染的物品或动物后。

下雨天出门

一定要注意这些细节

1.涉水后要记得这些事：

①如果不得已要涉水，涉水前在双腿涂上防水油膏，尤其是趾间。

②如果皮肤本来就有破口，先在疮口处涂上抗菌药膏，有可能的话穿上高筒雨靴或套上厚实的塑料袋，切忌光脚涉水。

③涉水的鞋子洗干净之前，尽量不要再穿了。

④外出归家后，最好仔细冲刷双脚（最好用温水），再用干净的毛巾抹干，保持双脚干爽。如有需要，可用12.5%的明矾加3%的盐水配置成溶液浸泡双小腿2~3分钟，然后再用清洁水洗净晾干；或者用适量医用酒精擦洗消毒。

⑤如在涉水之后出现红斑、水疱、瘙痒等症状，请及时就医，尤其是本来就有足癣或其他皮肤病的患者，不能凭经验用药。

⑥有灰指甲、脚气、脚上有破口的人，更应注意保持足部卫生。

⑦寒从脚下起。大家在雨天出门前，最好在包里准备一双更保暖的鞋子以及棉袜。脚部淋湿后，可在第一时间用纸巾或者毛巾将脚擦干，换上干爽的鞋袜以保暖。

2.外出行走防意外

暴雨天气应尽量减少外出。在雷雨中行走时，要注意以下几点：

①要穿雨衣或撑木柄、竹柄雨伞，不要撑铁柄伞；

②要远离户外高空广告、受损的电力设施等，小心被高空坠落物击伤；

③不要站在空旷的高地上和大树下避雨，这里最易受到雷击；

④不要待在开阔的水域和小船上；

⑤不要站在电线、旗杆周围和草堆、帐篷等无避雷设备的高大物体附近；

⑥不要靠近铁轨、金属栏杆和其他庞大的金属物体；

⑦不要携带金属物体在露天行走；

⑧外出时最好不要骑自行车和摩托车；

⑨经过建筑工地时要保持距离，有的工地围墙经过雨水渗透，可能会松动；

⑩开车外出时遇到大风，不要高速行驶，尽量避免超车。

来源：羊城晚报•羊城派记者 张华

配稿科普来源：人民网科普、健康中国