深圳明确：“取卵术”等试管婴儿辅助生殖类医疗项目纳入医保

南都讯 记者张小玲 李榕 广东省医疗保障局已明确，10月1日起，将原实施的24项辅助生殖类项目优化整合为12项医疗服务价格项目，实施政府指导价；将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入广东省基本医疗保险支付范围。记者从深圳市医保局了解到，深圳也执行这一通知。

“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入基本医疗保险支付范围

9月4日，广东省医保局官网发布了《广东省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策的通知》（下称“通知”）。通知明确， 将原实施的24项辅助生殖类项目优化整合为12项医疗服务价格项目，实施政府指导价；将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入广东省基本医疗保险支付范围。记者从深圳市医保局了解到，深圳也执行这一通知。

此前， 国家医保局等17部委印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，指导地方综合考虑医保（含生育保险）基金可承受能力、相关技术规范性等因素，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入医保支付范围。广东根据国家部署，将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保支付范围，并明确支付政策。

根据通知，广东将原实施的24项辅助生殖类项目优化整合为12项医疗服务价格项目，公立医疗机构开展辅助生殖类医疗服务均按上述项目收费，不得选用其他医疗服务价格项目进行收费。

各地市需综合考虑地区经济医疗发展水平、群众承受能力、医保基金承受能力等因素，依据省基准价确定本地区价格的上、下浮比例后，按有关程序公布本地区的政府指导价。

医疗机构严格按照价格政策规定和临床诊疗规范向患者提供服务，执行当地政府指导价，不得上浮、下浮不限，不得收取未列明的费用；建立健全内部价格管理制度，严格执行医疗服务价格公示制度，落实好费用清单、明码标价等相关规定。

通知明确，根据国家医保局的部署，广东将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入基本医疗保险支付范围，包括取卵术、胚胎培养、胚胎培养—囊胚培养育（加收）、胚胎移植、胚胎移植—冻融胚胎（加收）、组织、细胞活检（辅助生殖）、人工授精、阴道（宫颈）内人工授精（扩展）、精子优选处理、取精术、取精术—显微镜下操作（加收）、单精子注射、单精子注射—卵子激活（加收）。

不孕不育辅助生殖技术治疗的门诊医疗费用参照门诊特定病种待遇予以保障，不设起付线，政策范围内支付比例参照住院标准执行。各市可根据医保基金支付能力等情况，合理设置年度最高支付限额。通知自10月1日起实施。

深圳试管婴儿助孕的患者中以输卵管因素比例最高

据了解，试管婴儿的流程是比较复杂的，主要包括术前检查、促排卵、取卵取精、胚胎培养、胚胎移植和验孕，其中胚胎培养是非常关键的，只有配成高质量的胚胎才能够进一步提高试管婴儿的成功率。胚胎培养就是将男性取出的精子和女性取卵的卵子放在实验室的培养皿中进行培养，形成早期的胚胎。

一般情况下，试管婴儿指体外受精-胚胎移植。该操作的全部流程有前期检查、排卵诱导、采集卵子、采集精子、体外受精、胚胎培养、胚胎移植、术后检查。人工授精操作步骤则包括术前检查、促排卵、取精、排卵监测和授精、确定妊娠等。

此次广东将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入基本医疗保险支付范围，包括取卵术、胚胎培养、胚胎培养—囊胚培养育（加收）、胚胎移植、胚胎移植—冻融胚胎（加收）、组织、细胞活检（辅助生殖）、人工授精、阴道（宫颈）内人工授精（扩展）、精子优选处理、取精术、取精术—显微镜下操作（加收）、单精子注射、单精子注射—卵子激活（加收）。这些项目主要为试管婴儿和人工授精的主要技术和流程。

一般情况下，做试管婴儿需要30000-100000元，实际费用受到多种因素的影响。试管婴儿是一种辅助生殖手段，应用辅助生殖技术使卵子和精子在体外受精，并进行短期胚胎培养，再将早期胚胎移植到女性子宫内使其发育成熟而诞生的婴儿。试管婴儿的过程包括前期检查、促排卵、取卵和取精、体外受精、胚胎移植，其费用在30000-100000元。检查项目不同、用药不同等都会影响费用，部分女性可能不需要使用促排卵药物。

据了解，第一代试管成本在3万-4万元左右；二代试管成本在5万-8万元左右；第三代试管成本在10万-15万元左右。深圳做试管婴儿要多少钱？深圳试管费用多少？很难准确估计体外受精的费用。首先，在医疗费用方面，个体对药物的敏感度不同，会导致用药时间长短不同，从而产生不同的费用。其次，每个人的体质不一样，有的人可能成功过一次，有的人可能一次两次都成功不了。尽管方法相同，但结果却完全不同。试管婴儿的费用受许多因素影响。年龄、病因、药物、试管婴儿技术、胚胎是否冷冻、移植次数等都会使试管婴儿的费用大相径庭。

据深圳市卫健委官网显示，目前深圳获批开展人类辅助生殖技术的医疗机构中能开展试管婴儿技术的医院包括，北京大学深圳医院、深圳市人民医院、深圳市妇幼保健院、深圳市罗湖区人民医院、香港大学深圳医院、深圳中山泌尿外科医院、深圳恒生医院。

南都记者采访了解到，目前深圳试管婴儿助孕的患者中，以输卵管因素比例最高，其次较常见的有男方因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、不明原因性不孕等。

对于试管婴儿的成功率，南都记者了解到，试管的成功率跟患者的年龄段相关，以女性为例，35岁以前做试管的成功率是50%—60%，随着年龄增长，成功率逐年下降，到了40岁，妊娠率已经下滑到30%-40%左右。除年龄之外，还跟卵巢储备、盆腔环境、子宫内膜容受性、临床技术及实验室技术，以及良好的心理状态相关。

全国每年新发392.9万肿瘤患者，177.8万女性肿瘤患者中，80%女性肿瘤患者因放化疗后，失去了生育能力。但现在有个好方法，就是将有生育愿望的恶性肿瘤患者卵巢组织，在肿瘤治疗前取出，冷冻保存，放化疗结束后，再移植回去，可以实现达到生育的愿望。深圳每年就有约5000例需要卵巢组织冷冻的肿瘤患者。

2024年1-7月，深圳职工基本医疗保险参保人数超过1432万人，生育保险参保人数超过1259万人，统筹基金收入超过355亿元，统筹基金支出超过200亿元。