什么样的胎动必须警惕？ 这 10 个常见问题一次说清

十月怀胎是一趟艰难旅程，胎动的出现，让妈妈真正感受到了小生命的存在。几乎所有的医生都会千叮万嘱——要开始数胎动咯～

胎动之所以这么重要，是因为它是监测宝宝宫内状态最简单、最经济、最直接的方法。

但对于新手爸妈来说，还是有很多疑惑，今天就选择 10 个最常见的问题解答一下。

为什么要数胎动？

胎动是监测宝宝健康的重要指标，常常能比胎心更早反映问题。

当胎儿宫内缺氧时，胎动会有异常表现，会明显增多或者明显减少，通过数胎动可以帮助发现可能存在宫内缺氧的胎儿，从而及时做进一步检查。

孕妈妈什么时候可以感受到胎动？

大部分孕妈妈感受到胎动，一般是在孕 16～22 周之间，与孕妈妈的肚皮厚度、敏感性有关。

比起初次妊娠，生过宝宝的孕妈妈能更早感受到胎动。随着宝宝增大，胎动会越来越明显。

胎动是一种什么样的感觉？

孕 20 周左右：

这时候的胎动比较轻微，孕妈妈可能还不确定什么是胎动。有人感觉是「轻轻扑动」，有的感觉「有什么东西从肚子里游了过去」，还有一部分觉得是「肚子里在吹泡泡」。

孕 24 周左右：

这个时期宝宝的胎动非常活跃，甚至可以在肚子里「翻跟头、游泳」。孕妈妈能明显感觉到，宝宝在肚子里伸手、踢腿、翻身等。

孕 28 周以后：

孕晚期宝宝胎动的范围相对固定，频率也会变得规律。同时，宝宝还会对声音、触摸和光线有反应。

比如，当宝宝睡着的时候一般就没有明显胎动，大约会持续 20～40 分钟，但最长不超过 80 分钟。从早到晚，胎动次数逐渐增加，大多数宝宝在下午和晚上胎动次数最多。

临近足月：

由于渐渐入盆，孕妈妈会感觉宝宝胎动强度或频率会有一点点降低，这是正常的。

需要注意的是，如果发现胎动比以前增多或者减少了 50%，也就是胎动异常，就要警惕宝宝缺氧的可能，必须及时就诊。

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什么时候要开始数胎动？

怀孕满 28 周后，孕妈妈就需要开始数胎动了。胎动一般都是下午和晚上比较频繁，那么对上班族孕妈妈来说，数胎动建议最好是下午和晚上，或者找一个比较闲的时间来计数。

空闲时间比较多的孕妈妈，可以一天数三次胎动，比如三餐后各一小时。

躺下以后胎动会更加明显，但是孕晚期不建议平躺，最好是侧躺着数胎动，当然，半卧位或者坐着也是可以的。

怎么数胎动？

一般来说，建议孕妈妈每天选择 3 个不同时间段来数胎动（比如早、中、晚），每次数满 1 小时，3 次胎动值相加后乘以 4，就是胎儿 12 小时的胎动数了。

时间不一定要固定，觉得宝宝开始活动就可以数了。否则宝宝刚好在睡懒觉的话，胎动可能就不及格了。

如果 1 小时胎动次数不足 4 次，可以轻微地刺激一下，比如拍拍肚子、给宝宝讲讲话或者吃点甜食、听听音乐，重新再数 1 小时。

宝宝连续动，算多次还是一次？

胎儿经常会连续动一会儿，那么这一会儿只算一次胎动。有时候一分钟内动好几次，这种也只算是一次胎动。

一般来说，5 分钟以内的胎动算一次。具体的胎动间隔时间，孕妈妈可结合实际情况灵活考虑。在掌握宝宝活动规律后，前后统一标准就好。

记胎动时，基本上不用需要考虑胎动幅度。随着孕周的增加，胎儿胎动会逐渐由弱变强，足月后，胎儿由于羊水量减少及活动空间受限胎动又逐渐由强变弱。因此，只要胎动幅度和平时相差不太多就行了。

胎动多少次算正常？

通常来说，正常的胎动，每 12 小时大约在 50～70 次，一般上午胎动最少，下午开始胎动逐渐增多，晚上 20～23 点胎动最为频繁。

当然，胎动强弱和频率还受到胎儿自己个体因素的影响，有些孕妇 12 小时胎动可能高达上百次，有些孕妇 12 小时胎动可能只有 30～40 次。

一般12 小时胎动应 ≥ 30 次，若＜10 次或少于以往 50%，提示胎儿可能缺氧，需要去医院就诊。

如果孕妈妈在休息并专注于胎动计数，1 小时内应至少感受到4 次胎动。

什么情况下需要就诊或咨询医生？

如果孕妈妈发现胎动 1 小时内＜ 4 次，或者感觉胎动比平时减少 50%，提示胎儿缺氧的可能，需要去医院就诊。

胎动频繁也需要关注，如果孕妈妈感觉胎动次数 2 小时内增加一倍甚至更多（和之前同一时间段对比），那就是胎动频繁，必要时可以及时到医院就诊。

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胎动减少有哪些原因？

胎动减少有很多原因，常见的有下面几个：

① 宝宝睡着了

宝宝处于睡眠状态，是孕妈妈觉得胎动少最常见的生理性原因。数胎动的时候，如果第一个小时宝宝没有怎么动，可以适当活动一下，吃点东西，再继续数一小时的胎动。

② 感知弱

如果宝宝的孕周小、羊水多或羊水少、胎盘位于前壁或者孕妈妈精神不集中，都可能会让孕妈妈对胎动感知没有那么灵敏。所以，孕妈妈觉得胎动减少的时候，建议专心再数一小时。

③ 疾病或药物影响

当孕妈妈有高血压、糖尿病，或者出现胎儿生长受限、胎儿宫内贫血等情况，或者有胎盘功能不良、脐带打结等因素影响供血供氧的时候，也有可能出现胎儿缺氧胎动减少。

如果孕妈妈使用了镇静的药物，例如安定、苯巴比妥等药物，也容易导致胎动偏少。另外，吸烟等不良习惯也会减少胎动。

胎动频繁有哪些原因？

胎动多一般没事。孕期胎动厉害，通常有以下原因：

① 胎儿活跃

每个宝宝有不同的性格，有的宝宝比较活跃，胎动就会比较厉害。这种胎动频繁往往从孕妈妈感觉到胎动开始，就相对比较厉害，而不是突然增加。

② 胎儿处于觉醒期

随着孕周的增加，胎宝宝有了一定的睡眠周期，一般睡着 20～40 分钟，醒来 20～40 分钟，以此往复。

胎宝宝睡觉时，相对安静，可能不动或轻微地抬抬手踢踢腿；而在胎宝宝的觉醒期，胎动就会比较厉害。而且胎动的频率一般是早晨到夜晚逐渐增加，夜晚时达到峰值。

③ 子宫内活动空间大

例如在孕 32～34 周时宝宝力量大，子宫内活动空间相对充裕，此时胎动一般是整个孕期最厉害的时候。孕 38 周后，随着宝宝长大，活动空间逐渐减小，胎动会稍稍减少。

还有一些其他因素，也会导致胎儿的活动空间增大，例如孕妈妈腹壁松弛（二胎）、羊水多等情况。

④ 胎儿缺氧

单纯的胎动增多，不一定就是胎儿缺氧。如果在出现胎动异常增多时，孕妈妈可以去医院就诊，选择彩超及胎心监测，协助评估是否存在胎儿缺氧。

⑤ 其他原因

孕妈妈的情绪波动、发烧、受到外界刺激（例如声音等）或者喝了咖啡、奶茶等含有咖啡因的饮料后，宝宝也会出现胎动增加的情况。

孕晚期妈妈可借助线上胎动记录工具，方便快捷地监测胎动变化，守护胎儿健康。

本文专家

朱好

审核专家

复旦大学附属妇产科医院产科副主任医师

策划制作

策划：Mei

监制：大力

排版：月饼

题图来源：站酷海洛

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