北京
转自：南京晨报
问题一：奥司他韦是治疗流感家喻户晓的“明星药”，请问什么情况下使用奥司他韦预防流感？
江苏省人民医院药学部副主任 吴德芹：奥司他韦是一种抗病毒药，可抑制病毒数量的增加、降低致病性，抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少甲型和乙型流感病毒的播散。奥司他韦可用于成人和青少年（＞13岁）甲流和乙流的预防，一般推荐在与流感患者密接后48小时内，预防用药。如果没有明确的接触史，不建议用奥司他韦进行预防。因为并不是所有的感冒发烧都是流感病毒引起的。奥司他韦对普通感冒和细菌感染无效。
注意，奥司他韦预防用药推荐剂量一般为治疗剂量的一半，每天一次，疗程至少10天。
问题二：现在人都很注重养生，市场上有不少含有维生素D的保健品，请问什么情况下需要补充维生素D？怎么补充维生素D？
江苏省人民医院药学部副主任 吴德芹：维生素D是维持生命所必需的营养素，为脂溶性维生素。正常情况下，人体的维生素D有90%是由皮肤经光照合成，10%来自于食物（主要是肉类食物）。虽然维生素D缺乏在人群中非常普遍，但并不主张所有人筛查血清25羟维生素D水平，也不主张健康成人常规补充维生素D。最新发表在国际权威期刊《内分泌学评论》的国际专家共识建议：维生素D缺乏的高危人群，应注意筛查血清25羟维生素D水平，包括：皮肤合成维D能力下降的老年人、户外活动少的室内工作人群或居家人群、皮肤较暗人群、体力活动水平较低人群、肥胖人群、患有慢性/消耗性疾病的人群（如糖尿病、慢性肾病、胃肠吸收不良综合征、甲状旁腺疾病、肝脏疾病等）、服用影响维生素D代谢的药物的人群（包括苯巴比妥、卡马西平、地塞米松、利福平、硝苯地平、螺内酯、利托那韦、环丙孕酮醋酸酯等）、婴儿（母亲在孕期或哺乳期维D不足）。如血清25羟维生素D水平低于正常，可考虑补充维生素D_3，在服药过程中注意监测血清25羟维生素D水平。
除了服用维生素D补充剂，增加日照和摄入富含维生素D食物是预防或补充维生素D缺乏的有效方法。一般而言，每天将面部和双上臂暴露于阳光30分钟左右即可满足需求。动物肝脏、蛋黄、多脂海鱼（如秋刀鱼、多春鱼、沙丁鱼等）、全脂奶等动物性食物含有一定量的维生素D_3，蘑菇等菌类含有少量的维生素D_2。
问题三：医疗美容产品有很多，是否都可以面部注射？
南京医科大学第二附属医院医疗美容科主任 蔡薇：不是的。现在的医疗美容注射类产品按照功能分类，主要包括保养、抗皱类和填充类。市场上有这些功能的产品数量庞大，但只有经国家药品监督管理局医疗器械审批的“械”字号，取得医疗器械注册证才可以用于医疗美容注射，像标注为“妆”字号的是不可以的。
问题四：所有标注为“械”字号医疗器械均可注射吗？
南京医科大学第二附属医院医疗美容科主任 蔡薇：不是的。“械”字号产品分为三类，在风险程度、适用范围、注册程序和监管措施上均不同。I类是低中风险，适用于一些简单的医疗器械；II类是中风险，适用于一些常见的医疗器械；III类是高风险，高技术要求的医疗器械，经过了严格的临床试验、安全性评价、效能评价，注射类通常要求无菌的。只有III类“械”字号产品才可以植入人体，用于面部注射。
问题五：儿童化妆品必须要有“小金盾”标识吗？经常有听到说可食用化妆品，这说法对不？
省局化妆品监管处四级调研员 朱晓昕：从2023年的5月1日后生产的儿童化妆品必须要有“小金盾”标识。但并不代表产品认证的标志，只能说明它属于儿童化妆品，并不代表经过监管部门的认证或者是许可。化妆品中没有可食用和食品级的概念。
问题六：在医院开到的“械”字号面膜和“妆”字号面膜的区别？
省局化妆品监管处四级调研员 朱晓昕：严格的来说“械”字号不能叫面膜，应该叫医用敷料，它属于医疗器械，它的生产车间必须有专门的净化车间，最低十万级，还要通过医疗器械专用体系认证，这样的敷料主要用于急救性的皮肤。而“妆”字号面膜（非特殊用途的面膜），是由我们药品监管部门备案后获得的许可证标号，主要起到保湿的作用。
通讯员 苏曜暄
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
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