身负“医生+警察”双重职责，他们每天与特殊病患“斗智斗勇”

为落实司法部消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作部署要求，进一步推进监管医疗高质量发展，加强罪犯健康管理，2024年8月28日下午2点，监狱总医院丙肝定点医院揭牌暨上海市监狱系统丙肝消除工作启动仪式在上海市监狱总医院隆重举行。

很多人可能都对监狱医院充满了好奇。这些“特殊病患”，如果生病了，怎么看病？监狱医院与普通医院有什么不同？身负“医生+警察”双重职责的监狱医生，面对这一特殊的病患群体，如何“斗智斗勇”，履行救死扶伤、矫治改造的使命？

对每位病人做好评估工作

上海市监狱总医院是上海唯一一所专门收治罪犯、犯罪嫌疑人、戒毒人员及其他违法人员的综合性医院，这个“唯一”决定了无论面对什么对象，医护人员都必须迎难而上。

上海监狱总医院党委委员、副院长谢旭峰告诉记者，我们会对每一位就诊人员做好综合评估工作，包括监管安全评估和病情评估。这不仅仅是为了维护特殊场所监管安全稳定，更是为了确保医疗安全。就诊人员中精神异常、伪病诈病与复杂的案情、重大的狱情常常交织，做好各类就诊人员的综合评估至关重要。多年来，监狱总医院形成了一整套科学、完善的评估体系，客观、全程、动态评估就诊对象，确保了监管医疗工作平稳有序开展。

与多家医院合作，减少罪犯外出就医

“虽然同样是医生，但是我们这里的医生一人身兼白衣天使和蓝衣卫士二职。” 在这种双重身份之下，监狱医院的医生要承担更多的责任和压力。

监狱医院与社会医院存在比较大的区别。首先，监狱医院不仅是医院，更是一所监狱。就诊对象普遍存在身心两方面的问题，医生既要看病，也要对病人进行心理矫治。这里经常碰到绝食、抗拒治疗的病人，对医生采取对立的态度。也有不少病人会对病情“造假”，以此来逃避劳动改造。因此，不仅要开展诊疗工作、开导病人、缓解对立，这里的医生还要花大量精力去鉴别“伪病诈病”。在长期的斗智斗勇中，监狱总医院的医务人员练就了一双“火眼金睛”，确保监管医疗安全。

近年来，上海市监狱总医院与多家社会医院建立合作机制，打造了全国首个监管医疗医联体。通过把专家请进狱内开展诊疗以及多学科专家的远程视频会诊等，以及提供的技术支撑，许多疑难病在狱内就可以完成诊治，尽可能减少病犯的外出，降低安全风险和对社会秩序的影响。如果病情危重无法在狱内救治和解决，则会通过绿色转诊通道，到社会医院进行及时的救治，有效提高诊疗效果。

监狱总医院设立为丙肝定点医院，是因为监狱是慢性丙肝相对集中的特殊场所。这次丙肝定点医院揭牌及启动仪式对标《上海监狱高质量发展三年行动方案（2024-2026年）》精神要求，全面开启上海监狱慢性丙肝抗病毒治疗三年行动，推动慢性丙肝知晓率、检测率、治疗率、治愈率、专业人员培训率等方面全面提升，力争三年内实现狱内慢性丙肝符合抗病毒治疗服刑人员治疗全覆盖，治愈率达到95%以上，有效延缓慢性丙肝的进展。在切实维护服刑人员生命健康权的同时，进一步提升服刑人员改造质量,为平安上海、法治上海建设做出积极贡献。

把大墙内的人改造好，让大墙外的人生活好

监狱医院医生的工作压力是多重的，但与此同时，社会对他们工作的知晓度和理解度都还不够。加上医院安防要求高，医务人员工作环境相对与社会“隔绝”，他们不仅要关注医疗安全，还要维护监管安全，这对在特殊医疗战线上的白衣战士来说，真的是不小的考验，医务民警不仅要有良好的专业素质，还要有优良的心理素质。

为什么要冒着这么大风险救治“坏人”呢？“就医是权利，改造是义务。”生命权至高无上，罪行自有法律审判。

但民警也有忍无可忍，咬牙切齿的时候，有民警说：“有时尽心尽力，冒着各种被传染的风险为这些罪犯治病，但是有些罪犯反而提出各种不合理要求，制造各种矛盾，甚至歪曲事实、诽谤中伤，真的让人很无奈、也很委屈。”但民警们也说，“正因为如此，我们更要把这些罪犯管好，不然这个矛盾就会转移给社会。”

上海监狱的理念是“把大墙内的人改造好，让大墙外的人生活好”。监狱总医院的管理原则是不抛弃、不放弃、不嫌弃。医务民警肩负着医生和警察双重角色，既有执法的责任，又有行医的使命，他们在平凡的岗位上，默默无闻，辛勤付出，践行着人道主义救治，为法治社会、平安上海贡献力量。