重要而奇妙的“卫气”，谁能说得清？

卫气、营气，虽然有很多人经常说到，却没有几个人说清的。我也说不清，但在探寻。

一、卫气浊，为什么剽悍、属阳？

根据《黄帝内经》，可否这样理解卫气与营气：

卫气是浊气，剽悍滑疾，走脉外，主卫外，属阳，应天。

营气是清气，（和缓从容），走脉内，主营内，属阴，应地。

为什么气浊反而剽悍呢？我们从后世的研究中可以得到启发：气厚者升，气薄者未必尽升；味厚者降，味薄者未必尽降。营卫属气，不属味，卫气厚，所以能升，易于发热，其性剽悍。

卫气剽悍滑疾，典型代表是渴酒之后产生的气。适当的运用酒或药酒，可以祛寒、除风寒湿痹，好好想想酒的这种气，或许能对卫气获得感性的认识。

二、卫气走经脉比较特别，似怪又不怪

根据《黄帝内经》，营气走经脉，是按照一阴经一阳经的走法，从手太阴肺经到手阳明大肠经……最后到足厥阴肝经。后来人讲的“子午流注”也就是营气走经脉的这个顺序。

卫气走经脉就比较特别了。《黄帝内经》讲卫气“昼行于阳经二十五周，夜行于阴经二十五周”，《黄帝内经太素》讲卫气昼行三阳经（手足共六条经脉）然后走一条阴经（具体是足少阴经），即白昼卫气从目开始走三阳经，然后走到足心再从足少阴经上于目。夜则行阴经历经五脏。

这两处看起来是矛盾的，但可以统一起来——卫气“昼行于阳经二十五周，夜行于阴经二十五周”是一种大略说法，白昼之行虽然包括足少阴经，但那不是主要部分。

卫属阳，对应天，天包含地，而地不包含天，所以卫气每走完三条阳经都要兼顾走一条阴经。阴阳、天地的数，并不整齐划一，有整有零，是真实的世界。

三、卫气防御外邪，包括风寒湿邪，也包括温邪

根据《黄帝内经》，卫气卫外，保护身体不受外邪伤害。那么，卫气所防御的就不止是风邪，或寒邪，所以“风伤卫”或“寒伤卫”都是可能的。

不但阴邪（寒湿等）能伤卫，阳邪也能伤卫。卫气是正气，属阳；阳邪虽也属阳，但自古正邪不两立，阳邪也会伤卫阳。比如说风邪是阳邪，风邪也能伤卫。

寒（或风寒而以寒为主）邪伤卫气，营气未受伤，《伤寒论》的麻黄汤证应属于这种情况。

营气没有防御能力，但营气会受伤。营气靠卫气保卫，所以凡是外邪入侵导致营气受伤，那必然是卫气先受伤（前贤张锡纯就持这一观点），否则的话，那就成了卫气不尽保卫之责了嘛。卫先受伤，营后受伤，卫营两伤，《伤寒论》的桂枝汤证、麻黄桂枝各半汤证应属于这种情况。

如果卫气虚弱，根本无力去防御外邪，那外邪是可以直接伤害营气，这种情况也就无所谓卫气是否受伤了。伊尹大阳旦汤证应属于这种情况。

温邪属于外邪，当然也属于卫气的防御范围。温病有“卫营气血”辩证体系。阳邪也能伤卫阳，因为正邪不两立。阳邪伤阳，会更热，可用辛凉发散法祛邪。

四、卫走脉外，怎么走？

卫走脉外，没有管道制约，卫气不会散溢吗？这个问题千古以来就没有人提出过，更没有人解释。很多人都只是做知识的搬运工，而不去真正理解和思考。谁能举实例说明世界上有哪一种气是不需要走管道而又有固定路线的？

五、病邪越过卫气而内侵，或病邪内生等情况下卫气还能有作用吗？

伤寒，病邪一般从肌肤、腠理侵入，第一道屏障就是卫气。

温病、瘟疫（如非典病毒、新冠病毒等），病邪多从口鼻入，一部分病邪可能会遇到卫气的抵抗，而另外一部分病邪则可能通过黏膜直接进入血管，那就避开了卫气。

内生之病邪，比如饮食不洁产生的病邪，那当然也避开了卫气。

当然，卫气夜间走阴经，对于各种病邪都有清除的能力。可是，一旦病邪入了营分，或入了气分、血分，甚至进入脏腑，那卫气要消除病邪就非常吃力了。

所以，百病以防为先！

以上是一些不成熟的思考。欢迎指正！（欢迎真知灼见，不需要书本知识的搬运工）

炎黄国医研学者吴越

2024年8月21日

郑重提示：本文旨在弘扬传统中医经典，传播炎黄国医文化，如果文中出现医疗处方，请勿轻易使用，若要使用医疗处方请依法遵循专业医师的指导。

中医博大精深，本文只是发表了笔者感悟的一点点所知所见而已。一篇短文，也不可能表达所有的思想，还需联系笔者的其他文章和著作来理解。

而且，出于对平台规则的遵守，也不发表有关医疗、医案等方面的内容，笔者多是在理论层面展开论述，但不等于笔者只崇尚空谈而不重实践，希望读者诸君理解，在其它合适的场合我们可以探讨各种医学问题。

文中所述，如有不当，欢迎指正。

经方是中医的核心，想要学习更多更深的中医知识，特别是想深入学习伊尹经方与张仲景经方的朋友，请关注笔者的其他作品。笔者的经验：学中医经方，从伊尹经方开始着手，容易得多，而且，是真正正确的开启方式！有兴趣者，可参阅笔者的著作、文章或课程。

吴越心愿：提炼中医理论，完善经方体系！为想学中医又不得其门而入者提供一个完整的中医学习阶梯，为学医多年而不能突破尚有很多疑问难解者提供系统明析的透彻解惑，为从医多年而自感不能再提升难以应对疑难痼疾者提供以医入道的升华指引。愿中医弘扬世界，广济众生！

附1：炎黄国医课程体系

A、普及系列：《“阳主阴从”高效养生法》等自助中医普及课程。

B、针灸系列：《周天针灸法-针灸入门一日通》与《周天针灸法-针灸入道一点通》等

C、经方系列：包括由浅入深的《分类讲病》《经方易用》《经方直用》《经方逻辑》等阶梯

其中，《经方逻辑》特别系列：中医经方核心课程-中医经方的底层逻辑

第一部分、《伊尹经方课程：破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心》（共五单元）

第二部分、《仲景经方课程：理解仲景经方运用，提升中医实践技能》（共十一单元）

附2：炎黄国医著作总目录

第一系列：“炎黄国医”经方破解系列著作（逻辑严密，阶梯递进，须按顺序学习）：

C1、《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》（对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解）——有配套讲解视频：“伊尹经方课程”（破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心）。

C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》（用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰）——有配套讲解视频：“仲景经方课程”（理解仲景经方运用，提升中医实践技能）。

C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索（续）》（继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方，至此，伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕）

C4、《从经方中归纳用药规律》（从伊尹经方体系和仲景经方体系中，归纳出100多种中药的用药规律）