医保局发文，本月起，大批医院被严查！

　　来源：医疗器械经销商联盟

　　编辑：木理

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　　8月8日，山东省医保局官网发布消息：自2024年8月起，省医保局将组织开展覆盖全省16市的医疗保障基金飞行检查。

　　目前行动推进迅速，近一周便有三地召开飞检启动会，公布被检机构。预计接下来很快还会有大批城市加入进来，新一轮医院检查已至路上！

　　8月6日，2024年山东省医疗保障基金飞行检查首场启动会在临沂市召开。被检机构包括临沂市3家定点医疗机构、1家定点连锁药店。

　　8月9日,2024年全省医保基金飞行检查聊城启动会召开。被检机构包括聊城市2家公立和2家民营定点医疗机构、3家定点零售药店。

　　8月14日，2024年山东省医疗保障基金飞行检查滨州启动会议召开。被检机构包括滨州市3家定点医疗机构、1家定点连锁药店。

　　而需要引起注意的是，今年的山东省医保飞检区别于以往，在检查手段和力度上有了全面升级。

　　大数据监管+第三方机构下场，

　　开启“深度式”彻查！

　　早在3月，山东省便提出：今年将在16市全面部署应用医保智能监控系统，强化定点医药机构事前预审预警、经办机构事中全覆盖智能审核，开展医保反欺诈大数据应用监管试点。

　　据官方披露，2023年仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查，就查实并追回医保资金3亿余元。其威力与精准性可见一斑。

　　但这还没结束。7月3日《日照市医疗保障局医保基金飞行检查服务项目竞争性磋商公告》发布，旨在为开展医保飞行检查采购专业人员服务和技术支持。

　　公告要求项目供应商提供专业性团队服务，并对相关检查人员的专业能力、飞检经验、工作年限等作出硬性规定。

　　本次中标专业团队的服务期限为合同签订起12个月，协助检查对象包括日照市统筹区内29家定点医疗机构和省交叉检查确定医疗机构，将重点严查14项内容。

　　在日照之后，山东省医保局也展开行动，于7月24日发布2024年全省医保基金飞行检查服务项目招标公告，拟购买第三方服务，协助开展医保基金飞行检查。

　　大数据监管和第三方专业团队共同发威，无疑，从本月起迎接广大医院的将是一轮深入、彻底的检查。

　　飞检组密集出动！

　　大批医院被“锁定”（附名单）

　　不光是山东省动作频频，进入8月，各省纷纷出手，2024年的医保飞检行动正进入落地高潮！

　　8月13日上午，吉林省医疗保障基金飞行检查长春市（省直）启动会召开。

　　会上确定了吉林大学第一医院乐群院区、长春中医药大学附属第三临床医院、长春市人民医院、九台区人民医院、国文（长春）国际医院有限公司、德惠民心医院、榆树蓝兴医院有限公司、国药控股大药房（吉林）有限公司、国药控股大药房（吉林）有限公司高新分公司等9家现场检查机构，以及长春中医药大学附属医院为飞检整改情况“回头看”被检机构。

　　8月6日，2024年西藏自治区医疗保障基金飞行检查拉萨启动会召开。飞检组将对拉萨市人民医院、墨竹工卡县人民医院和义飞口腔门诊部等6家医疗机构进行检查。

　　8月6日上午，2024年新疆自治区医疗基金监管飞行检查启动会在乌鲁木齐市召开。飞检组将在乌鲁木齐市开展为期10天左右的检查工作，对乌鲁木齐市定点医疗机构、医保经办机构、定点零售药店进行现场检查。

　　与此同时，国家飞检目前已接连触达18省，分别为河南、海南、辽宁、吉林、浙江、山东、四川、湖南、云南、山西、安徽、西藏、内蒙古、广西、青海、河北、陕西、湖北。从三甲至基层，全国大批医院被“锁定”为待检对象（文末附名单）。

　　按照国家医保局工作安排，31省的国家飞检现场检查都在要9月底前相继完成，也就是说留给各省的时间已经不多了。

　　接下来的一个多月，全国飞检风暴持续发酵，各大医疗机构或将“暴雷”“状况”不断，一些人没有征兆的被“带走”也不无可能，所有人必须高度警惕。

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