中西医结合 科学防控高血压

在人口老龄化和慢病发病率逐年上升的背景下，如何充分发挥中医药防治慢病的优势成为重要的社会议题。

2021年7月，“中药干预对高血压进展影响的社区队列研究”（国家中医临床研究基地研究专项重点课题）在河南省焦作市博爱县启动，松龄血脉康胶囊因积累了丰富的循证医学证据，成为唯一入选该研究的中成药。该研究聚焦健康老龄化，关注基层高血压患者，力争在中部县域建立适合基层的中医药延缓高血压进程的管理模式，并为其他慢病的中医药防控作出示范。

日前，该研究的牵头专家、河南中医药大学第一附属医院朱明军教授在中华中医药学会心血管病分会2024年学术年会上公布了松龄血脉康胶囊参与“中药干预对高血压进展影响的社区队列研究”相关工作及成果，为中医药延缓高血压进程增添新证，助力我国探索基层慢病防控工作新模式。

中医药治疗高血压有独特优势

朱明军介绍，“中药干预对高血压进展影响的社区队列研究”采用前瞻性队列研究，分为暴露组（松龄血脉康胶囊+氨氯地平）和对照组（氨氯地平），共纳入979名1级、2级高血压患者，接受为期1年的治疗随访，观察指标包括血压、心脑血管事件复合终点、焦虑症、抑郁症、中医症状及靶器官损害等。

研究结果显示，中药干预能持续降低收缩压，经过1年治疗随访，暴露组患者各阶段血压水平和降低幅度均优于对照组；暴露组患者焦虑、抑郁改善效果优于对照组；中药干预可降低尿微量蛋白、同型半胱氨酸水平及左臂踝脉搏波传导速度，并有改善动脉硬化指标的趋势。

“这项研究样本量大、周期长，表明中药干预能更好地稳定血压，减少靶器官损害，同时改善疾病症状，提高患者生活质量。”朱明军强调，中药干预展现了延缓高血压进展的优势，建议按照《高血压患者高质量血压管理中国专家建议》，采用数智化家庭健康管理模式，未来在扩大样本量的基础上开展深入研究。

1996年，松龄血脉康胶囊在我国获批上市。投入临床应用近30年来，松龄血脉康胶囊积累了丰富的循证医学证据，充分证明其在改善高血压症状和预后方面具有重要的临床价值，安全性和有效性得到业界高度认可，因此被纳入《国家基层高血压防治管理指南》《基层心血管病综合管理实践指南》《血脂异常合理用药指南》《脑血管病社区防治指南》《中国老年高血压管理指南》等多部高血压管理指南。时隔6年更新的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》首次纳入中医药，松龄血脉康胶囊也成为该指南的推荐用药。

提升基层高血压防控能力

近年来，我国高血压患病率逐年上升，且农村地区高于城市地区。“我国城市地区集中了较多的医疗资源，具有比较完善的医疗服务体系。实现健康中国2030战略目标，提高全民健康水平，应把重点放在基层。”朱明军强调，我国慢病防治应关口前移，走中西医结合之路。

目前，我国农村居民高血压发病率高，但高血压防治知识知晓率、血压达标率较低，治疗依从性和经济条件相对较差，且中医药基础薄弱。朱明军指出，提升基层的高血压防控能力，将显著降低相关心脑血管事件发生率，提高患者的生活质量。

为此，该研究落户人口大省——河南，在中部县域建立中医药慢病防控管理模式，进一步提升居民高血压防治知识知晓率、血压达标率，让慢病患者有更多获益。朱明军说：“这是具有中医药特色的高血压基层防控模式，不仅能在全国推广，对其他慢病管理也有较强的示范价值和参考意义。”

文：蔡增蕊

编辑：肖薇

审核：张曌 刘志勇