健康科普|夏季，为什么小儿疝患者特别多？

每当暑假来临，小儿疝的病人就诊人数比其他季节要多 ，据南阳医专一附院东院区微创外科疝气专科门诊张文兴教授介绍，夏季小儿疝就诊人数多，一方面是因为进入夏季，家长更容易发现小儿疝，另一方面是小儿疝患者可择期手术治疗，因此许多患儿家属选择在暑假给孩子安排手术，以免影响学习、生活。

五岁男孩在洗澡时，偶然发现疝

图图妈妈，近期给孩子洗澡时，偶尔发现孩子大腿根部一个小包块，奇怪地是，这个包块在孩子玩闹、大声喊叫时就出现了，平时又没有。由于担心，图图妈妈在网上搜与此症状关联的疾病，网上指出很可能是小儿腹股沟疝，于是图图妈妈带孩子来我院疝气专科门诊就诊，经医生体检、B超检查确诊为左侧腹股沟斜疝。经过一番咨询后，图图妈妈最终决定让孩子在我院接受微创手术治疗。

小儿疝气在人群中的发病情况是怎样的？

腹股沟疝发病高峰在出生后的前3个月，早产儿中发病率较高，约16%~25%。男孩较女孩发病率更高。

脐疝在婴儿中最常见，尤其是早产儿和低体重儿，约80%出生时低体重婴儿会有脐疝，男女发病比例基本相同。先天性膈疝的发病率约为1/4000~1/3000。

小儿疝气有哪些症状？

1.典型症状：腹股沟区或阴囊处出现一个可复性包块，哭闹、咳嗽、活动后增大，安静、平卧、睡眠后可缩小或消失。通常无明显的疼痛或不适，偶会感到坠胀或隐痛。家长多因发现患儿腹股沟包块或阴囊两侧不对称而带其就诊。

2.其他症状：当疝内容物发生嵌顿或绞窄时，肿块不能自行还纳，可出现嵌顿组织缺血坏死，并发肠穿孔、腹膜炎等严重情况，孩子会有哭闹、呕吐、腹痛甚至休克。

小儿腹股沟疝，男女有何不同?

小儿腹股沟斜疝的内容物（即包块）多为小肠，较大儿童大网膜可进入疝囊。由于男女生理结构不同，男孩疝内容物器官组织如睾丸长时间停留在阴囊里，会造成阴囊局部的温度升高，同时压迫精索血管，时间久了不利于睾丸的发育。

女孩腹沟区周围韧带比较坚韧，女孩的卵巢、输卵管等生殖器落到腹股沟内，在初期痛疼感并不明显，家长们容易忽略，容易错过早期最佳就诊时间。女童一旦出现嵌顿就很难复位，出现肠缺血和肠坏死的概率更高。

小儿疝气怎么治疗？

保守治疗:1岁以内的小儿腹股沟疝有自愈的可能，故可保守治疗。较大或者脱出频繁的可以应用疝气带进行局部压迫，同时应尽量减少小儿哭闹、咳嗽、便秘等使腹内压增高情况的发生。

手术治疗：通常认为1岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈，应进行手术治疗。但年龄并不是绝对因素，也要结合患儿的自身情况，比如患儿不满1岁，但腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿，保守治疗的危险增大，也应该及时进行手术治疗；超过1岁但体质虚弱同时疝不大的情况下也可择期再进行手术。

小儿疝的手术安全吗？

最后，很多家长都比较担心孩子手术安全问题，其实针形腹腔镜疝囊高位结扎术安全有效，是现阶段精准可靠的手术。该术式创伤小、安全可靠、恢复快且不易影响生殖器官的发育，可同时治疗双侧疝或治疗一侧探查对侧而不增加痛苦。

南阳医专一附院东院区微创外科首席专家张文兴教授多次参加国内疝外科会议，取众家之长，针对不同年龄患者采取“个体化”的疝治疗方案。目前已为近3000例患者手术，在国内疝外科处于领先地位。

小儿疝气手术采用微型腹腔镜疝囊高位结扎术，“3毫米针镜手术无痕迹”，愈合后几乎看不到疤痕。多数患儿可以今日手术，明日出院，后天上学，深受广大患儿及家长的欢迎。