双相障碍：父母眼中内向乖巧的女儿，为什么出现应激反应？

阿瑜是一名高一女生，在校成绩优异，性格文静，是比较内向的女孩子。阿瑜是主动和母亲一起来到咨询室求助的，刚来的时候两眼无神，脸色憔悴，情绪非常低落，说自从上了高中以后，每到夜晚都睡不着。

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阿瑜早年与奶奶一起生活，爸妈带着弟弟在杭州做生意，奶奶很关心她，奶奶住二楼，自己住四楼。可悲的是刚刚过去的暑假，奶奶去世了，阿瑜也顺利考入了高中，但是她却不愿意住校，于是进入高中后，她一个人住一间屋子，晚上她在睡觉的时候常听到房间门自己开了，她害怕，可是又不敢去关门，后来鼓起勇气去关上以后就躲在被窝里担惊受怕了一整晚。

阿瑜晚上会梦到出现怪物，从而引发恐怖、焦虑情绪。刚升入高一，一个人单独住在家里，爸爸妈妈在外做生意，原来跟奶奶一起长大，可是暑假的时候奶奶去世了，现在只能一个人住，晚上很害怕，经常会梦见怪物，常常被吓醒，然后就睡不着了。

阿瑜同学关系不好，社会支持系统较差。阿瑜只有同桌和前后排几个普通朋友，有同学问她学习问题，她往往都不在意，同学评价不高。焦虑和恐怖情绪引发了阿瑜的学业问题，她原来成绩很好，但是上了高中以后白天总是很困，不能集中注意力，成绩有所下降，而父母只关心她的成绩，更加大了她的学业压力。

阿瑜是一个缺爱的青春期女孩，从小缺少家人关爱，但是她内心却有着一颗正面向上的心，她努力地改变自己，让自己变得更好，以博得家人的关注和欣赏。她向我诉说自己害怕每一个黑夜的到来，每一个黑夜中都有一个孤独的背影，那就是她。我很能理解阿瑜的心情，促进了良好的咨访关系的建立。于是，阿瑜向我倾诉平常内心不敢说的话，她对父母其实很不满，她对父母只关心弟弟而心生委屈，这些都被伪装在了她坚强的内心背后。我想每个行为背后都有她心灵的秘密，我想阿瑜害怕独自面对黑夜，却不主动寻求改变的行为，跟她内心深处的这份不安全感有关，我想她似乎是想引起父母的关注。

“刘老师，我现在特别害怕一个人睡觉，我感觉到很孤独。这段时间以来，每当回家的时候，我就特别害怕一个人睡觉，家里一个人都没有，以前有奶奶在，现在连奶奶都走了。”讲到这里阿瑜难掩满脸的悲伤。

我不禁好奇地问：“那爸爸妈妈没有在家吗？”

阿瑜：“爸爸妈妈带着弟弟去杭州做生意了，所以整间房子就只有我一个人，我很害怕，不敢睡！”

“家里的人都不在了，就剩你一个孩子，这么大的房子，换谁都会害怕的。”我对她表示了同情。

阿瑜：“是的，很多时候我觉得特别的孤独，也特别想爸爸妈妈，想他们的时候我就会偷偷地躲在房间里哭，那个时候就特别的害怕！”说着说着，她就落泪了，我赶忙递上纸巾。

她不住地抽泣，接着说：“小时候很不明白爸爸妈妈为什么带弟弟去杭州读书，而不带我去，后来想想可能我是女孩，也可能是弟弟小，但是我也没有问他们，只是认真地做着乖乖女，好好地读书。他们每次打电话说的就是成绩，一定要认真，不能退步！我也害怕自己会退步！”

我：“听你的叙述，你是不是觉得爸爸妈妈更疼爱弟弟，而对你只是关心你的学习成绩。”

阿瑜：“可能是吧！小学时，爸妈基本上把时间都花在弟弟及赚钱上，对我不怎么在意，但是我想用成绩来证明自己。”

我望着眼前的这个女孩，内心的同情心油然而生，我试着引导她：“除了学习，爸爸妈妈有在别的时候关心过你吗？”

她默默地看着我，眼神若有所思。

过了几分钟，她开始说了：“其实爸爸妈妈也是很疼我的，每次从杭州回来都会给我带来很多的礼物，另外除了学习，其实也问了我许多生活上的事情。”

“我很感动，虽然成长的过程中可能爸爸妈妈没有花很多的时间来陪你，但是你却能很好地理解他们，你其实表现得很很棒！”我试着鼓励她，希望能给她些力量。

“既然爸爸妈妈其实都是很爱你的，关于你现在的问题，你和他们沟通过吗？”我接着问她。

“没有，我一向很自主，所以我都没想到过和他们沟通。”她一脸茫然。她的外在很自主，但是内在缺乏安全感，缺乏爱，她还只是个孩子。

阿瑜主动跟我提起了自己的主要心理问题，那就是每次黑夜中都会遇见怪物，她的内心已经背负了沉重的压力。我想阿瑜对于怪物，或者独处房间的这种恐惧，安全感的缺失让她对于未知世界更加恐惧，而漫画中灵异的画面又是触发她害怕怪物的触发点，是阿瑜探索这个世界寻求安全感的心理所致。而内心的压抑却加重了她对于未知怪物的恐惧。

我疑惑地问：“能讲讲怪物是什么样子吗？”

阿瑜：“就跟我看到的惊悚漫画一样。”

看来阿瑜心中的怪物跟平时的漫画有关：“那你平常有看惊悚的漫画或电影吗？”

阿瑜：“暑假的时候听同学说这类漫画挺好看的，我就在网上看了。”

我：“你觉得这世界上有怪物怪吗？”

阿瑜：“不知道，但是我们同学讲了很多真实的怪物事件。”

我：“你怎么知道是真实的，你亲眼见过，还是你同学亲眼见过？”

阿瑜摇摇头：“我没有亲眼见过，同学讲的也是从别人那里听来的，说是真实的。”

“好像真的身边没有人亲眼见过什么怪物，虽然我知道可能这世界上真的没有怪物，但是我害怕的时候该怎么办呢？”阿瑜的认知世界有所改变，其实这已经是一个正面的进步了。

我通过场景重建干预，阿瑜的认知世界有所改变，好像弥漫在心头的乌云打开了一个缺口，炽热的阳光倾泻而下，其实这已经是一个正面的进步了。

我想阿瑜害怕孤独，害怕怪物的主要根源在于她的病理性记忆，导致她陷入了自己的世界难以自拔，并没有主动建立自己的社会支持系统。我对阿瑜的病理性记忆进行重组，她恐惧的情绪下降了许多。

我引导她与父母主动沟通，每到周末或过节，尽量与父母共同度过。其次，由于她学习成绩好，很多同学都愿意前来请教学习问题，我希望她借此机会好好与同学相处，建立良好的人际关系，融入班集体中。

记忆重组干预两个多月后，我很高兴看到阿瑜也愿意主动做出改变，她打算让父母安排入校寄宿，与同学一起学习，告别孤独的夜晚。成长的过程有欢乐，也有痛苦，只有经历苦难的历练，我们的羽翼才会更强壮，心理才会更强大。阿瑜的内心更加正面了，她不再是那个忧愁、抱怨、无奈的女孩。我希望她能换个角度看待自己的处境，让她明白这样的经历塑造了她坚强的内心，是非常难得的社会财富，也是成长所需要的。