从经验判断到标准制定，中医骨伤科针对“脊髓型颈椎病”治疗不再毛估估

摘要：我国约有三成人群患有颈椎病，脊髓型颈椎病在其中占比约为10-15%。

9-10日，由上海市中医药学会和上海中医药大学附属龙华医院主办的首届长三角中医骨伤学术传承与创新高峰论坛暨上海市中医药学会骨伤科分会2024年学术年会传出消息：我国约有三成人群患有颈椎病，脊髓型颈椎病在其中占比约为10-15%。脊髓型颈椎病什么时候需要手术、什么时候可以中医保守治疗，以往评估都是通过经验判断，而今有了科学标准。

骨伤学科作为医学的重要分支，承载着治疗与康复的重要任务。在中华民族的悠久历史长河中，中医骨伤科以其独特的疗法和显著的疗效，成为传统医学的重要组成部分。

龙华医院骨伤科作为国家重大疑难疾病（脊髓型颈椎病）中西医临床协作诊疗中心，莫文教授牵头制定国内首个《脊髓型颈椎病中西医结合诊疗专家共识》，形成《脊髓型颈椎病中西医结合诊疗指南》，填补了行业的空白。

据悉，这一诊疗指南已于2023年5月中华中医药学会、中国中西医结合学会、中华医学会发布并实施。指南发布一年以来，目前在全国26家医院推广应用，形成了宜中则中、宜西则西，中医药和西医药相互补充，协调发展的中西医结合的诊疗模式，实现了脊髓型颈椎病再不同阶段中西医结合治疗的整体疗效显著提高。

莫文介绍：有了统一标准以后，脊髓型颈椎病在治疗方式上有了明显改变，通过建立的手术指证及预后精准评估体系，对病情程度进行分级，就可以让患者得到合适的治疗。

根据目前诊疗情况来看，临床医生在面对这类疑难疾病时，有据可依，临床治疗更加得心应手，患者在保守治疗、手术治疗、术后调养各阶段获得卫生健康服务更加优质、更加高效、更加便捷、更可持续。从数据上看，临床疗效提高15%，手术疗效提高14.52%，手术率降低10.5%。

浙江省中医院童培建教授表示，针对脊髓型颈椎病，既往行业缺乏专业的诊疗指南和标准，“一旦确诊，如无手术禁忌，应尽早手术”是既往行业观点。现在，脊髓型颈椎病的治疗更重视患者的临床表现，不再片面强调影像学所见，临床治疗应反应患者症状、痛苦解除的程度，生活质量、生活能力工作能力改善的程度等方面给与了患者个体化、规范化、人性化的治疗方案。

会上来自江浙沪皖中医骨伤流派相互交流，共同推动长三角地区骨伤学科的发展与建设。另悉，为更好将长三角各地骨伤流派学术精粹更好的服务临床，造福患者，长三角石筱山伤科学术联盟将以国医大师施杞教授学术思想为指导，秉承“六通”理念——“情感融通、学术汇通、人才流通、资源共通、合作互通、成果惠通”，进一步建立多中心临床研究，以高质量科学研究推动中医骨伤学科的传承创新发展。同时，依托长三角中医骨伤专业质控专家库建设，依托专家组质控交流，开展中医骨伤优势病种的质控工作，使中医骨伤诊疗服务的进一步标准化、规范化，提高医疗质量和患者安全。