一文讲清“橘红”类中成药如何选择

橘红，又叫做化州橘红、化橘红、芸皮、芸红等，为芸香科植物化州橘及其栽培变种的干燥外层果皮。橘红入药历史悠久，在古代是宫廷贡品，李时珍在《本草纲目》中记载：“橘红佳品，其瓤内有红白之分，利气、化痰、止咳功倍于它药......其功愈陈愈良。”橘红可用于治疗很多的疾病，至今仍作为止咳类中成药的重要组方成分。目前市售的橘红丸、橘红痰咳颗粒和橘红化痰丸等止咳中成药都含有“化橘红”成分，但他们在应用上还是有些不同，以下和大家一一分享。

一、橘红丸

药物组成：化橘红、陈皮、法半夏、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、炒紫苏子、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、浙贝母、地黄、麦冬、石膏。

功能主治：清肺，化痰，止咳。用于痰热咳嗽，痰多，色黄粘稠，胸闷口干。

本药特点：燥湿化痰药，配合清热化痰、降气化痰药，辅以止咳药，化痰止咳的同时，使肺气得以宣降，清泄肺热之时佐以润肺养阴之品。诸药合用，具有清热燥湿，化痰止咳之效。

注意事项：忌食辛辣，油腻食物；气虚咳嗽、阴虚燥咳的患者不宜使用。本品适用于肺热燥咳，其表现为干咳，咽喉干燥，痰少而质粘，不易咯出；服用一周症状无改善，应及时去医院就诊。

二、橘红痰咳颗粒

药物组成：化橘红、百部（蜜炙）、苦杏仁、茯苓、水半夏（制）、五味子、白前、甘草。

功能主治：理气祛痰，润肺止咳。用于感冒、咽喉炎引起的痰多咳嗽，气喘。

本药特点：燥湿化痰与润肺止咳药为主，辅以健脾利湿药，减少湿痰的产生，佐以收敛止咳药，同时敛肺止咳，降气平喘。诸药合用，共奏理气祛痰，润肺止咳之功效。

注意事项：本品适用于痰湿咳嗽，其表现为咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，色白或带灰色；支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用；服用一周症状无改善，应及时去医院就诊。

三、橘红化痰丸

药物组成：化橘红、锦灯笼、川贝母、炒苦杏仁、罂粟壳、五味子、白矾、甘草。

功能主治：敛肺止咳，化痰平喘。用于肺气不敛，痰浊内阻，咳嗽，咯痰，喘促，胸隔满闷。

本药特点：清热化痰、止咳药配伍敛肺止咳药，再佐以理气祛痰药，共同达到敛肺止咳、平喘之功效。诸药合用，共奏敛肺化痰，止咳平喘之功。

注意事项：服药期间忌食辛辣、油腻食物。运动员慎用，本品不宜久服。

橘红丸、橘红痰咳颗粒和橘红化痰丸这三种含化橘红的中成药的异同点

药品名称

相同之处

不同之处

合理应用一句话

橘红丸

含有化橘红，有敛肺止咳，化痰的功效

清热燥湿、化痰为主，还能止咳。用于湿热蕴肺，咳嗽痰多色黄等症

热证咳嗽，痰多色黄时使用

橘红痰咳颗粒

含有化橘红，有敛肺止咳，化痰的功效

燥湿化痰为主，理气润肺止咳的同时，偏于治疗久咳。用于风、寒、痰、湿而致的久咳、咯白痰，也就是感冒、咽喉炎引起的痰多咳嗽，气喘之症，但风热感冒、流黄浊涕忌用

适用于久咳、咯白痰、痰多咳嗽、气喘；风热感冒、流黄浊涕不适合

橘红化痰丸

含有化橘红，有敛肺止咳，化痰的功效

清热化痰、止咳，敛肺止咳作用强一些。用于肺气不敛，咳嗽喘促之症。但因含有罂粟壳，本品不宜久服。

清热之力比橘红丸弱，本品不宜久服

作者简介

上海华氏大药房有限公司执业药师魏骏

高级工程师、执业药师、执业中药师、技师。上海市劳模协会理事、上海市执业药师协会理事、上海市药学会药学服务专业委员会委员、上海市执业药师协会药学科普专业委员会委员、上海市执业药师协会经营专业委员会委员、上海医药商业行业协会顾问。该同志长期在医药行业从事质量管理及提供药事服务的工作，专业技术扎实。为市民提供药学咨询及健康养生咨询，有着十分丰富的专业理论及实践经验。曾先后获得上海市技术能手、上海市青年岗位能手、上海市劳动模范、全国技术能手、全国五一劳动奖章获得者、全国劳动模范、全国“最美药师”等荣誉称号。

作者：上海华氏大药房有限公司 执业药师 魏骏

审稿专家：上海市皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院 主任药师 朱全刚