北大教授讲述全天候照护：老人就医有五难，倡导老年友善文化

“每次去医院，我经常看到很多独自就诊的老人，令人难过。这个漫长过程中，如果有人能够给他们提供帮助、提高就诊效率，驱散孤独感、给予温暖，这非常重要。”

8月8日举行的“老有所YI，有AI相伴”2024中国老年友善医疗发展研讨会上，北京大学新闻与传播学院胡泳教授结合自己照护父母切身感受，在特邀分享中从24小时照护者的视角提出老年人就医存在“五大难题”，即搞不懂、找不到、走不通、等不及、住不上。而要化解上述难题，除了改善医院软硬件，加强医护人员队伍，更需要持续倡导医院老年友善文化。

本次研讨会由中国老年学和老年医学学会、中国老龄产业协会指导，南方都市报社、蚂蚁公益基金会 蓝马甲联合举办。

胡泳发表《从24小时照护者的视角看，老年人看病难在哪？》主题分享。

老年人就医有“五难”： 搞不懂、找不到、走不通、等不及、住不上

今年4月，《当一位北大教授成为24小时照护者》一文在社交平台上刷屏。文章记录了北京大学新闻与传播学院教授胡泳照护失能母亲的故事：父亲以96岁高龄过世未久，母亲今年85岁，患有重度阿尔茨海默病。过去三年多，他被日复一日的照护工作缠身，成为一名全天候护理人。除了长期居家照护，失能老人往往还需要更长期的医疗服务，医院也成了他较为常去的地方。

应邀在本次研讨会上分享自己陪父母就医经历，胡泳点赞南都做法：“来到这里，我颇有感慨，我被今天的主题深深吸引，老年友善医疗——这是值得大力推广的概念。”

在活动上，南都大数据研究院发布《2024老年友善医疗微改造需求洞察报告》（以下简称报告）提到，由于就医流程复杂、智慧医疗设备操作有难度、行动不便等原因，超九成的受访老人需要陪诊。

对此，胡泳深有体会。他多次陪父母前往医院看病，最难过的就是看到那些没有子女陪伴、不得不独自就医的老人。“我一个中年人都忙不过来，别说生病时的老人了，他们的无助挺触目惊心的。”

老年人就医的无助体现在哪里？他认为主要集中在5个方面。在医院全面信息化时代，老年人看病遇到的第一个难题是“搞不懂”，不会用手机挂号，也不清楚应该挂哪个科室，导致在不同科室间来回转，浪费时间和精力，还做了不少重复检查。

第二个难题是“找不到”，受视力下降、文化程度不高等限制，加之医院标识位置、大小不清晰，老年人来回奔波、重复排队。“在医院里，时常没有坐的地方，有时得不停地走路，一天暴走两万步，老年人的体力无法支撑，”胡泳表示。

第三个难题是“走不通”。这一点，胡泳的感受很深刻，特别是医院无障碍环境建设方面。母亲常年坐轮椅，因为一些医院没有电梯，他不得不和家人连人带椅从一楼抬上二楼；母亲因病需要灌肠，但在医院里，这个操作进行不了，“卫生间不仅远，里面还有台阶，”他只好回家自行学习灌肠。他还发现，目前很多医院的卫生间还是蹲坑，也给老人带来了极大的麻烦。

“等不及”的痛点也很明显。去医院看病，不仅需要等候较长时间，而且环境也很嘈杂，这对老人的生理和心理层面都会带来较大负担，“八九十岁的老人坐轮椅到医院里，很可能被迫坐在上面四五个小时，哪怕你没有病也会被折腾出病。”

“住不上”是最后关键问题。他观察到，大医院时常人满为患，需要住院时“一床难求”。医疗费用也不菲，医保报销之外的药物和治疗对于老人来说也构成沉重负担，是住不上的另一种体现。

胡泳分享自己照护失能父母的经历，并提出“微心愿”。

如何化解老人看病难题？ 医院应持续倡导老年友善文化

要化解老年人就医难问题，胡泳认为，除了要改善医院软硬件设施、加强医护人员队伍配置以外，医院更应该持续倡导老年友善文化，“我们生活的世界老龄化进程正加速，却没有以一种诚意邀请老年人加入的方式来设计这个世界。”

针对调研中老年人呼声比较高的问题，南都邀请了一批老年志愿者进行深度访谈和测评体验，《报告》总结梳理出8条老年友善医疗机构“微改造”的参考指南，涉及线上智慧医疗系统和线下就医指引等。

怎样才能建成切实满足老年人需要的医院？胡泳也提出自己的“微心愿”。一方面，他呼吁医院开设老年人专属“绿色通道”，设立专门的老年患者挂号、缴费、采血、取药、住院等服务窗口，同时对没有家人陪诊的老人增加人工接待引导服务。另一方面，他期待大力开展有资质的家庭医生或者护理员上门服务老人的模式，“特别是失能失智老人，为其进行日常的导尿、测血糖、体检、插鼻饲管等，将服务前移，降低这类老人去医院就诊的几率”。

出品：南都大数据研究院

采写：谢小清 陈袁 熊润淼 袁炯贤