江苏
(通讯员：李长鑫) 真隐蔽！徐矿总医院专家将这个“神器”藏在她的臂弯里……
胳膊快被扎成“马蜂窝”了
住院以后长期输液、反复扎针造成陈女士手肿、淤青和疼痛。高频次的静脉穿刺给陈女士带来极大的痛苦。化疗药物对陈女士的血管造成严重的刺激损伤。用她自己的话说：“胳膊都快被扎成‘马蜂窝’了。”因长时间化疗药物反复刺激血管，外周血管条件极差，陈女士做了经外周插管的中心静脉导管(PICC)植入，后因PICC导管血栓，无奈拔除导管。为了继续完成化疗，经病友和医生的推荐，陈女士找到了徐矿总医院甲乳科主任何跃君主任医师。
何跃君建议陈女士植入静脉“输液港”。陈女士当即表示拒绝，她说，此前上网查过资料，“输液港”的注射座放置在锁骨下方，那里会有一个明显的凸起，不仅影响美观而且会对工作生活带来诸多不便，甚至会对将来的放疗造成影响。何跃君表示，“输液港”有“胸壁港”和“手臂港”两种。锁骨下植入注射座的是“胸壁港”。出于美观考虑，可以植入注射座在上臂内侧的“手臂港”。“手臂港”可以在心电图的引导下进行，在病房就可以完成手术。听完何跃君主任的讲解后，陈女士欣然接受了植入手术。
隐形的“生命港”藏在臂弯里
何跃君介绍，“输液港”是埋植于人体静脉的输液系统，由中心静脉导管和注射座组成，导管尖端到达上腔静脉与右心房交界处，导管尾部与注射座相连。
整个装置完全位于皮下，是为了减轻药物对患者血管刺激而置入体内的专业输液装置。注射座连接插入大静脉的导管形成长期血管通路，发挥类似港口的作用，故称作“输液港”。其可长期留置在体内，以方便患者输液或者静脉营养输注。
“输液港”就像“港口”一样，能把药物安全地送入人体的中心静脉，因大静脉内血流速度较快，可迅速稀释药物，从而可避免多次穿刺给患者带来的痛苦和刺激性药物对外周血管造成的损伤，可为长期输入化疗药物、高渗性药物或黏稠度较高药物以及病情危重需要反复输血、采血、肠外营养及输注抗生素的乳腺癌患者提供安全有效的静脉通路，也可用于推注造影剂。
何跃君说：“肿瘤癌症患者要做多次化疗。长期输液很多患者会血管硬化，化疗药剂刺激也会发生脉管炎，这导致能扎针的血管越来越少。另外，好多肿瘤患者身体情况很差，很多血管用了几次之后就瘪掉了，或者炎症反应闭掉，这些给后续治疗带来一定的障碍。”“‘输液港’的作用不仅仅是注射药物。它就是一条隐形的生命港。”何跃君说，“有些患者吞咽功能不好、饮食困难，日常营养靠静脉输注，也可以通过‘输液港’进行。”
植入简单、费用低、廉纳入医保
“输液港”植入不仅为患者建立了长期有效的输液通路，减轻了患者痛苦，而且通路美观方便，日常活动不受限制，可正常洗澡且接受药物治疗方便，在保护患者隐私的同时提高患者的生活质量。
“在临床上我们建议以下患者植入‘输液港’。”何跃君说。
——首先是需要长期、反复输液，预计间歇输液时间大于3个月的患者。
——其次是需要长期输入有刺激性的药物，比如：营养液、化疗药、消炎药的患者。
——此外还有血管条件不佳、找不到血管进行打针输液、害怕扎针的患者以及对自身形象比较注重的患者。
“‘输液港’中尤其是‘手臂港’植入在上臂内侧的皮下，具有创伤小、恢复快的特点。对于日常活动量较大，或者对胸部植入有顾虑的患者，‘手臂港’是一个很好的选择。”何跃君表示，徐州矿务集团总医院甲乳外科已经常规开展“胸壁港”及“手臂港”技术多年，在医疗实践中，已经有众多患者受益于“输液港”。他们不仅摆脱了频繁穿刺的困扰，还能够更加自信地面对治疗和生活。
据了解，“输液港”植入手术已经纳入医保范围。只需要一个月维护一次，费用也就几十元，相对来说，患者负担较轻。（记者 晏菲）
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