江苏
河南安阳，一民营口腔医院种植科的医生在给患者讲解种牙的过程和种牙的适应症等相关知识。（视觉中国 / 图）
在种植牙领域，集采政策的推行宛如一场强烈的风暴，深刻地改变了行业的格局。
先来看一个令人印象深刻的案例，张桦带着父亲在上海一家诊所看牙，医生竟建议把父亲剩下的 8 颗牙全部拔掉种牙。这让张桦极为震惊，好在他们后来去了另一家诊所，得到了更恰当的治疗方案。
像这样的“多拔多种”情况在现实中并非罕见。比如，王大爷就曾遭遇类似经历，原本几颗可以通过治疗保留的牙齿，却被某诊所医生建议全部拔掉种植，导致王大爷不仅花费了大量金钱，还承受了不必要的痛苦。
回顾种植牙集采的历程
2022 年 9 月，国家医保局限定单颗种植牙医疗服务价格不超过 4500 元；
2023 年 1 月，口腔种植体系统集采拟中选结果揭晓，产品中选均价大幅降至 900 余元；同年 3 月，牙冠竞价挂网开标，入围均价仅 327 元。这一系列举措使得行业利润被大幅压缩。
以知名的“牙茅”通策医疗为例，2022 年种植 3.6 万余颗种植牙，收入 4.5 亿元；而到了 2023 年，种植数量增长 47%达到 5.3 万余颗，但收入增长仅 3000 万元。另一家口腔连锁巨头瑞尔集团，其种植业务占总收入的比重也出现了明显下滑。
“多拔多种”现象愈发突出
“多拔多种”现象在集采后愈发突出。据一家口腔医院集团的总院长透露，集采后民营医院种植牙收费大幅降低，为了维持利润，不少医院选择“多拔多种”。
例如，多家医院就被曝出多次出现此类情况。造成“多拔多种”的根源在于单颗种植牙价格的大幅下降。
比如，高端品牌士卓曼从原来的 5000 元左右降至 1850 元左右，奥齿泰则从 1500 元左右降至 770 元左右。
市场上，各种低价种植牙广告层出不穷，“百元种牙”“0 元种牙”等看似诱人的宣传背后，往往隐藏着虚假宣传、隐形消费等问题。种植牙市场甚至陷入了“廉价流水线”的怪圈。众多医疗机构为了吸引患者，采用低价策略，但却在服务质量上大打折扣。比如成都的科瓦齿科，因过度追求低价而导致服务质量下降，最终倒闭跑路，给患者带来了巨大损失。
国产种植牙发展困难重重
一直以来，中国种植牙市场被进口品牌主导，集采后国产植体的市场占有率不升反降。
据权威数据统计，2023 年第二季度，进口品牌士卓曼、诺贝尔等种植量增速分别高达 128%、91%，而国产植体的增长却相对缓慢。国产植体在高端市场难以与欧美品牌竞争，在中低端市场又面临韩国品牌的强大压力。韩国品牌凭借其低关税、高产量和成熟的生产线，能够将成本控制在较低水平，价格优势明显。
种植牙集采带来的益处与新问题
然而，种植牙集采也并非毫无益处。
2023 年 1 月 11 日的集采开标，平均降价 55%，如常州百康特、杭州民生立德等企业以具有竞争力的价格中标。同时，各地也纷纷出台相关政策。
浙江宁波规定医疗服务费 2000 元，耗材价国产 1000 元、进口 1500 元；内蒙古将口腔种植类医疗服务项目纳入医保支付范围。
但集采也带来了一系列新问题。进口品牌与国产品牌境遇不同，欧美品牌稳守高端，韩国品牌以性价比取胜，国产植体的推广困难重重。而且医生对种植牙品牌的使用习惯难以改变，影响了国产植体的应用。此外，种植牙服务费用的下降可能压缩医疗机构的盈利空间，影响医生的积极性。
展望未来
一是监管将持续强化。政府会进一步加大对行业的监管力度，严厉整治“多拔多种”等乱象，保障患者权益。
二是行业整合加速。实力薄弱、经营不规范的诊所可能会被淘汰出局，而具有规模和品牌优势的医疗机构将获得更多发展机会，市场集中度有望提高。
三是国产种植牙有望在技术创新和品牌建设方面加大投入，逐步提升市场竞争力，实现国产替代的突破。总之，种植牙集采是一把双刃剑，既带来了机遇，也带来了挑战。未来，需要各方共同努力，推动行业健康发展，让患者享受到优质、实惠的种植牙服务。
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