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吡格列酮+二甲双胍+格列美脲+西格列汀,这个处方有什么问题?

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*仅供医学专业人士阅读参考

内分泌科处方案例审核,你知道这个处方错哪了吗?

处方分析&干预建议

点击空白处上下滑动查看答案

正确答案:ABCD

解析:吡格列酮具有改善血糖的作用,主要用于2型糖尿病。应固定在每天同一时间服药。

点击空白处上下滑动查看答案

正确答案:ABCD

解析:二甲双胍片于每日早晚餐中或餐后即服。

二甲双胍可能影响维生素B12的吸收,维生素B12和钙摄入或吸收不足的病人更容易出现维生素B12水平降低,建议这类病人在用药期间每隔2-3年检查一次血清维生素B12。

血管内注射碘造影剂进行放射检查(如静脉泌尿系统造影、静脉胆道造影、血管造影和静脉注射造影剂的CT检查)可能导致肾功能急性改变,使用二甲双胍后更容易出现乳酸性酸中毒。

肾功能正常的病人请在检查前至检查结束后48小时内停用二甲双胍,肾功能异常者请在检查前48小时停用二甲双胍,待肾功能恢复后才能继续用药。

点击空白处上下滑动查看答案

正确答案:ABD

解析:用药后可能出现乳酸性酸中毒,摄入大量酒精或存在脓毒症、脱水、肝肾功能损害、急性充血性心力衰竭的病人更容易发生。建议用药期间定期监测肾功能(至少每年监测1次)。

二甲双胍可能影响维生素B12的吸收,维生素B12和钙摄入或吸收不足的病人更容易出现维生素B12水平降低,建议这类病人在用药期间每隔2-3年检查一次血清维生素B12。

为更好地控制血糖,用药期间建议您在医生指导下控制饮食,坚持适度体育锻炼。同时定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体。

这些问题的答案你都知道吗?

本文来源:合理用药百科

责任编辑:冯梓莹

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