安徽
8月1日上午，在安徽医科大学第一附属医院，合肥市李女士在完成辅助生殖门诊治疗后顺利实现医保结算。李女士做了取卵术、胚胎培养等门诊治疗，发生治疗项目费用4390元，除去个人先行自付的338元后，剩余费用由职工医保基金按照70%的比例报销了2836.4元。这标志着我省部分辅助生殖技术项目纳入医保支付的政策正式落地实施。
经省、市医保部门与定点医疗机构共同努力，7月31日，16个市和省直职工医保全部完成了医保结算系统的辅助生殖门诊支付政策配置，省内25家定点医疗机构全部实现了辅助生殖医疗服务价格项目编码对照与医保结算系统调试连通。8月1日全天，全省医保累计结算辅助生殖门诊64人次，发生辅助生殖项目费用18.22万元，医保报销了9.2万元，每人次报销约1438元。
为促进人口长期均衡发展，支持实施积极生育政策，我省整合设立了12个辅助生殖类医疗服务价格项目，并自2024年8月1日起全省统一将“取卵术”等8个项目纳入医保支付范围。8个项目中，“取卵术、人工授精、精子优选处理、取精术”等4个项目按照甲类管理，不设个人先行自付比例；“胚胎培养、胚胎移植、组织与细胞活检（辅助生殖）、单精子注射”等4个项目按照乙类管理，个人先行自付比例统一为10%。同时，“取卵术、胚胎培养、组织与细胞活检（辅助生殖）、单精子注射”4个项目，参保患者每人、每项目累计最高可报销3次。我省职工医保、居民医保参保患者在省内25家定点医疗机构门诊发生的辅助生殖项目费用，医保不设起付线，政策范围内费用职工医保、居民医保报销比例分别为70%、50%，年度最高支付限额分别为1.5万元、1万元。
下一步，医保将加强与有关部门、定点医疗机构的协同配合，为参保患者提供方便快捷的医保结算服务，在医疗机构获得规范适宜的辅助生殖医疗服务，持续释放辅助生殖医保支付政策红利，助力更多家庭托起“生育希望”。
来源 | 安徽省医疗保障局
编辑 | 程娜 责编 | 曾佳佳 审核 | 王腾飞
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