北京
（人民日报健康客户端记者 孔天骄）“患者被锈铁器划伤后，未及时正确处理，不幸感染上特重型破伤风，全身多器官功能衰竭。”武汉大学人民医院急诊科负责人李文告诉人民日报健康客户端记者，最近1个月内，已经接诊了3位破伤风患者，经过积极救治都康复出院。李文提醒，“根据已有的临床估算数据显示，破伤风如果发作后，不进行医疗干预，病死率接近100%。所以，破伤风的预防和治疗都不能忽视。”
7月初，武汉大学人民医院急诊科副主任医师李文（左一）为破伤风患者进行治疗，受访者供图
李文告诉记者，破伤风是由破伤风梭状芽胞杆菌（破伤风杆菌）经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在厌氧环境下生长繁殖，并产生外毒素而引起的一种急性、特异性感染性疾病，以全身肌肉强直性痉挛为特点。“如果近期有铁锈、钉子损伤，烟花爆竹炸伤，或是动物咬伤等外伤病史，同时合并出现牙关紧闭、不自主苦笑面容、四肢肌肉紧张等症状时，可以初步判断可能是破伤风感染。”
“今年6月，58岁的周先生在湖北嘉鱼务工时不慎被锈铁划伤左小腿，自以为是小伤口，他并没有放在心上也未到医院处置。一周后，他先后出现吞咽困难、全身肌肉僵硬、牙关紧闭等症状。6月29日，周先生被紧急转诊至我们医院，那时病情已进展为特重型破伤风，全身多处器官功能濒临衰竭，随时可能出现呼吸心搏骤停。”李文向记者分享，最后周先生在急诊科专家团队历时1个多月的救治过程中，转危为安，并于7月31日康复出院。
根据世界卫生组织报告的数据，目前全球每年约有100万人死于破伤风。李文告诉记者，“破伤风杆菌的致病的因素是痉挛毒素，痉挛毒素是目前是已知的毒力最强的毒素之一，续性的进展，可能就会导致窒息甚至死亡。破伤风潜伏期一般为3-21天，多数在10天左右，且潜伏期越短，患者预后越差。”
7月20日，患者顺利撤除呼吸机，第二天从急诊监护室转到急诊日间病房继续康复。受访者供图
破伤风杆菌一般存在于粪便、污染的泥土、铁锈中。如果外伤后创面大、伤口较深，或是接触过铁锈、泥土等污染物，需要高度警惕、防范感染。李文建议，“患者要及时到正规医院，通过清创手术清理伤口，并遵医嘱使用过氧化氢溶液、碘伏等药物进行消毒处理。必要时接种破伤风免疫球蛋白或破伤风疫苗，有效降低破伤风发病风险。一般来说，患者受伤之后，24小时之内注射破伤风免疫球蛋白，时间越早越好。”
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