北京
作者：宠物医师网编委会
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在临床中，我们常常遇到不同形状的皮肤损伤和缺损，不规则的伤口加大了缝合难度。伤口对合困难或伤口张力过大，会影响愈合效果。在缝合时应使对合后的伤口与局部皮肤张力线一致，让伤口两侧无张力或张力最小，避免在缝合末端形成褶皱或空腔。下面介绍几种不同形状皮损的缝合方法。
一、月牙形皮肤缺损
月牙形皮损常见于车祸、利器刮伤等情况。缝合时应从中间开始，然后长轴等分伤口，对称缝合剩余部分，需要注意的是，短侧的缝合针距小于长侧的缝合针距。
图1.月牙形伤口
图2.自月牙形创伤的中间开始缝合
图3.等分缝合，伤口短侧针距应小于长侧针距
图4.缝合后状态
二、圆形皮肤缺损
圆形皮肤缺损多见于体表肿物切除，在其缝合时，自缺损中间开始，使伤口方向平行于皮肤张力线，缝合至两端后会形成两个皮肤凸起，切除凸起，在两段褶皱处做椭圆形切口，切除多余皮肤，缝合。
图5.圆形创伤
图6.自伤口中间向两侧缝合
图7.结节缝至伤口两段
图8.伤口两端形成皮褶凸起
图9.修剪凸起皮褶，创口呈椭圆形
图10.创口闭合后状态
参考文献：小动物外科手术彩色图解 D 李建基、王亨主编 化学工业出版社 第一版 2023
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