如何预防脑血管病再发？

—如何预防脑血管病再发？—

脑卒中已成为我国国民死亡的第一位病因，且是单病种致残最高的疾病。在我国，每12秒就有1位新发卒中患者，我国正面临着全球最大的卒中挑战。

我国卒中呈现明显的“四高”特点，即高发病率、高致残率、高致死率、高复发率。据统计，我国缺血性卒中发病后第一年内复发率高达17.7%，存活3~5年的患者复发率高达30%，且复发次数越多，病死率和致残率越高。

对有过卒中史的人来说，治疗过后也并非一劳永逸，在改变生活习惯的同时，要遵医嘱按时服用药物，做好预防复发的“善后”工作。那么，脑卒中如何预防复发，一起来学习一下吧。

预防复发，从日常生活的每件小事做起！试试这2个“ABCDE”

生活上的ABCDE

A代表积极运动

个体化选择适合自己的身体活动来降低脑血管病风险。健康成年人从事有氧运动，每周 3～4 次，每次持续约 40 分钟中等或以上强度的有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动等）。

B代表控制体重

超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重，有利于控制血压，也可减少卒中风险。最佳BMI维持在18.5~24.9kg/m2，腰围<90 cm。

C代表戒烟限酒

香烟中尼古丁可导致心率增快、血管收缩、血压升高和血脂异常，易引起脑动脉硬化斑块处血栓堵塞；而酒精摄入可引起血管不全麻痹、张力降低、通透性增加、凝血障碍等。吸烟和过度饮酒均会成为诱导卒中的因素，因此，高危人群应严格戒烟限酒。

D代表合理饮食

调整进食顺序，先水果后饭菜；维持高纤维素的摄入，维持食物多样化；控制肉类、油脂、盐的摄入量。

E代表情绪稳定

激动、焦虑等不良情绪可引起兴奋、抑制失衡，并导致某些激素分泌增加，这些激素使小动脉收缩，心跳加快，血压升高，从而引发卒中。因此，避免过度兴奋与悲伤，对防止卒中发生很重要。

药物治疗的ABCDE

A 阿司匹林：大量的科学证据表明，阿司匹林可以显著降低心脑血管疾病发生和复发的风险，但对于出血风险相对高又需要长期服用阿司匹林的患者，请遵医嘱。

B 血压达标：脑血管病后血压达标可以有效降低复发风险，但血压不是越低越好，要根据个人基础血压控制在合理范围内。

C 适度降脂：控制血脂可以显著降低脑梗死复发和死亡的风险，在降脂过程中要注意监测药物不良反应及降脂的水平，身体不耐受的要根据个人情况降脂。

D 控制糖尿病：保持健康的生活方式和体重，定期监测血糖水平，但要避免过度的血糖控制或饮食不当，导致低血糖。

E 健康宣教：日常生活中多积累大脑健康的医学常识，了解脑血管病及药物的基本医学知识，对预防和治疗脑血管病具有重要意义。

卒中不再是“老年病”，更需要引起年轻人的重视！养成健康的生活方式、定期进行卒中危险因素筛查，规范服用抗栓药物，监测治疗效果，遵医嘱调整治疗药物，最大程度降低卒中伤害。

关注“钟书医生”公众号：专治脑血管病，科普医学知识，追求文明生活!

来源：神经内科 高级卒中中心