痛风就用这3类药，有效排尿酸、抑制尿酸生成！专家教你如何选

48岁的老张突然出现右足踝的红肿热痛，严重的时候，整个右足踝肿的很大，连下床活动都动不了了，在家人的陪伴下，老张来到医院就诊，通过检查，医生说，老张所罹患的其实是痛风急性发作。

其实，老张罹患痛风，并非一点征兆都没有，他早在两年前体检的时候就发现尿酸升高，但他却熟视无睹，而且没有使用任何药物，也没有改变任何不健康的生活习惯，这才导致了痛风的形成。

痛风是一种尿酸过度沉积导致的疾病，急性关节痛，以及关节周围的红、肿、热、痛和功能障碍等情况是痛风的典型症状。

所以导致痛风出现的罪魁祸首，就是尿酸升高。

对于痛风患者，改变不健康的生活习惯至关重要，包括一定要多喝水，绝对禁酒，不能吃升高尿酸的食物，包括动物内脏、海鲜、动物脑，要多吃能碱化尿液的食物，比如蔬菜、水果和粗粮，同时还要坚持运动，控制肥胖。

除了改变不健康的生活习惯外，痛风患者还应该服药来控制尿酸的水平。

那么，你知道都有哪些药物能够降低尿酸的水平吗？

第一，别嘌醇

在控制尿酸的药物里，别嘌醇是大家最为熟知的一种药物，别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，来达到抑制尿酸水平的目的。

大家都知道，痛风不仅会伤害关节，还会伤害肾脏，如果肾功能受伤了，也还是可以使用别嘌醇的，别嘌醇适合于反复发作或慢性痛风者，用于痛风性肾病患者，可使症状缓解，减少肾脏尿酸结石的形成。

不过，别嘌醇并非没有副作用，别嘌醇常见的副作用包括皮疹、肝损伤、骨髓抑制、胃肠道不适等等，特别是皮疹的发病率很高，轻者可有瘙痒性丘疹或荨麻疹，重者可发生剥脱性皮炎和表皮坏死。

所以，在服用别嘌醇的时候，一定要注意观察身体出现的不良反应，同时还要定期抽血检查血常规和肝功能。

第二，非布司他

别嘌醇用于控制尿酸的历史悠久，但是非布司他就不同了，2018年9月4日，非布司他才被国家药品监督管理局正式批准在中国市场上市。

现在大家其实能够发现，非布司他在临床上的应用是比较广泛的，很多医生特别爱用非布司他，其实，非布司他和别嘌醇的作用机制是相同的，都是通过抑制黄嘌呤氧化酶，来达到抑制尿酸水平的目的。

非布司他是比较安全的，大家都知道，如果肝肾功能不好，很多药物是不能用的，但是非布司他例外，即便是轻中度肝功能不全患者或轻中度肾功能不全患者，都是可以使用非布司他的。

非布司他导致的不良反应和别嘌醇差不多，包括胃肠道反应、过敏反应、骨髓抑制、神经系统反应等，但总体而言，这些不良反应的发生率比较低。

医生喜欢用非布司他，也是因为它出色的安全性。

第三，苯溴马隆

相对于别嘌醇和非布司他，苯溴马隆就没那么出名了，如果你不是专业治疗痛风的医生，很多人可能根本不知道还有这种药物。

与上面两种药物控制尿酸的机制不同，苯溴马隆是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄来降低血尿酸和减少组织中尿酸结晶的沉着，所以属于促进尿酸排泄药物。

并非所有的痛风患者都能使用苯溴马隆，它使用时要求的条件比较高，如果肾功能已经明显异常，那么是无法使用苯溴马隆的，苯溴马隆只适用于肾功能正常或是轻度异常的人群，一般要求肾小球滤过率低于20mL/min。

是药三分毒，苯溴马隆同样有副作用，苯溴马隆导致的不良反应包括腹泻、胃部不适、恶心等消化系统症状；风团、斑疹、潮红、瘙痒等皮肤过敏症；肝功能异常及谷草转氨酶、谷丙转氨酶及碱性磷酸酶升高。

根据国家药品不良反应监测数据库分析显示，苯溴马隆的严重不良反应中肝损害问题比较突出。

所以，如果服用苯溴马隆，一定要特别注意监测肝功能。