专访张挪富：推动专家资源下沉，打造横琴国家区域医疗中心

南都讯 “每周四下午在广医一院横琴医院国际医疗中心开展常态化诊疗！”近日，一则专家坐诊消息受到不少呼吸疾病患者的关注。南都记者获悉，此次宣布在广医一院横琴医院常态化坐诊的专家，正是广州医科大学附属第一医院党委委员、国家呼吸医学中心副主任、广医一院横琴医院党委书记张挪富。据悉，张挪富被不少患者称作“平时需要坐飞机跨越省市定闹钟拼手速抢号都不一定看得到的专家大咖”。

7月20日下午，在横琴举行的“多学科共话血栓与肺动脉高压城市巡讲——珠海站”活动现场，就国家区域医疗中心建设、肺栓塞和肺动脉高压等肺血管病诊治等话题，记者与张挪富展开了对话。

南都：“多学科共话血栓与肺动脉高压城市巡讲——珠海站”活动选择在横琴召开，背后有何考量？

张挪富：VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是一种高发、高致残、高病死率的疾病，其规范预防率已连续四年被国家卫健委列为医疗质量安全改进的重要目标。

广医一院横琴医院目前是横琴唯一的公立医院，目标是打造国家区域医疗中心，因此VTE防治也必须要跟上。广州医科大学附属第一医院作为广东省VTE联盟的示范单位，已建立了完善的VTE防治管理体系，并取得了显著成效。医院正逐步将这套体系覆盖到广医一院横琴医院，以提升区域的防治水平。

这次会议在这里举办，也是想推动优质医疗资源的下沉，进一步建设横琴这个国家区域医疗中心，让横琴、澳门，还有这附近的患者能够享受到更好的医疗资源。

南都：静脉血栓栓塞症（VTE）防治为何需要重视？

张挪富：静脉血栓栓塞症是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见的心血管疾病。80%肺栓塞患者起病时无临床症状，三分之二的肺栓塞患者死亡在2小时之内发生。

静脉血栓栓塞容易发生于长时间住院、手术或骨折创伤、癌症、化疗的患者，年龄大于60岁，患有高血压、糖尿病、中风等，或者长时间不动、怀孕、坐月子人群，有易栓症家族史等。比如一位患者做个手术，三四天准备出院了，因为下床活动少，患者可能在上厕所期间就突然晕倒在厕所里面。

静脉血栓栓塞是可以预防的，除了药物和物理预防手段之外，非常重要的一点就是要“动”起来，适当的运动可以促进血液循环，手术术后、坐月子的朋友一定要尽早下床活动，一旦出现可疑症状，要及早就医。这几年在各方努力下，还是取得了很大的成绩的。比如住院患者中，因为肺栓塞和下静脉血栓引起突发事件的比例在下降。

南都：肺动脉高压是一种怎样的疾病？

张挪富：对于肺动脉高压这种疾病，可能很多人不太了解，肺动脉高压的患者会有头晕、活动后气促、咳血、腿肿等症状，而这些症状和冠心病、慢阻肺、支气管扩张疾病的症状相似，因此很多人忽略了考虑是肺动脉高压。由于缺乏对这种疾病的普遍认识和诊断，很多患者发现时已经是晚期了，错过了早期有针对性的治疗时机。

肺动脉高压的患病率占全球总人口1%，患病人群较为庞大。有统计数据显示，65岁以上的人群中患病率高达5%-10%，是一种真正的多发病、常见病。目前广州医科大学附属第一医院成立了专门的学科团队致力于肺动脉高压的诊断、治疗和患者管理等方面的工作。

早期的肺动脉高压可能没有任何症状。随着病情加重，其症状也会越来越多，生活上表现为喘不过气、比较乏力等。目前常用心脏彩超、右心导管来测量肺动脉压力。

采写：记者 朱鹏景