流行病与偏见：COVID-19如何加剧印度现有的不平等现象

2020 年，印度人的预期寿命因COVID-19大流行病而出现了不同程度的大幅下降，估计超额死亡人数为 119 万，大大高于官方数字。这项研究利用了 76.5 万多人的高质量数据，按性别和社会群体分析了预期寿命的变化，结果显示，年轻人口、妇女和边缘化群体受到的影响更大。

这项国际研究显示，印度人的预期寿命在 COVID-19 大流行期间出现了大幅且不均衡的下降。该研究由牛津大学社会学系、勒弗胡尔姆人口科学中心（Leverhulme Centre for Demographic Science）的 Aashish Gupta 博士和 Ridhi Kashyap 教授共同撰写，今天（7 月 19 日）发表在《科学进展》（Science Advances）杂志上。

总体而言，2020 年印度全国的死亡率比 2019 年高出 17%，这意味着印度多死亡 119 万人。这一推断估计值比印度官方公布的 COVID-19 死亡人数高出约 8 倍，比世界卫生组织的估计值高出 1.5 倍。

牛津大学人口学和计算社会科学教授 Ridhi Kashyap 说："我们的研究结果对 2020 年 COVID-19 大流行对印度的死亡率影响和严重程度不大的观点提出了质疑。虽然 2021 年三角洲变体导致的死亡率激增受到了更多关注，但我们的研究揭示了甚至在大流行早期死亡率就出现了显著和不平等的增长。"

社会人口分析：各社会群体的预期寿命变化

这项研究使用了来自 765 180 人的高质量调查数据，按性别和社会群体估算了 2019 年至 2020 年印度出生时预期寿命的变化，据认为全球三分之一的大流行病超额死亡发生在印度。

研究发现，2020 年 COVID-19 大流行对年轻群体、妇女和边缘化社会群体的死亡率产生了巨大影响。与最优越的社会群体相比，印度边缘化社会群体的预期寿命下降幅度更大。

牛津大学玛丽-斯克洛多夫斯卡-居里研究员阿什什-古普塔博士说："边缘化群体的预期寿命本来就较低，而这一流行病进一步加大了印度最优越的社会群体与印度最边缘化的社会群体之间的差距。"

性别和年龄差异：寿命损失的近距离观察

高种姓印度教群体的预期寿命减少了 1.3 岁，穆斯林减少了 5.4 岁，在册部落减少了 4.1 岁。这些被边缘化的种姓和宗教群体在预期寿命方面已经面临着巨大的劣势--大流行病只会加剧这种差距。

研究还发现，在几乎所有印度社会群体和阶层中，女性的预期寿命都比男性短。印度女性的预期寿命减少了 3.1 岁，比预期寿命减少 2.1 岁的男性多一岁。这种模式可以用医疗保健和家庭内部资源分配方面的性别不平等来解释。这也与高收入国家的模式形成鲜明对比，在 COVID-19 大流行期间，男性死亡率高于女性。

高收入国家的预期寿命下降主要是由于 60 岁以上人群的死亡率上升，而在印度，几乎所有年龄组的死亡率都有所上升，其中最突出的是最年轻和最年长的年龄组。最年轻年龄组死亡率过高的原因可能是某些地区的儿童更容易感染 COVID-19，以及大流行病和随后的封锁造成的间接影响，包括经济状况恶化和公共卫生服务中断。

结论和政策影响

Ridhi Kashyap 教授说："通过使用独特的人口和健康调查数据，我们的研究强调了在测量死亡率时关注不平等问题的重要性，并表明大流行会加剧而不是拉平现有的差距。这一点在 COVID-19 进一步加剧流行前性别差异对健康的影响方面尤为明显。"

这项研究表明，利用在相对贫困的环境中收集的回顾性死亡率信息，有可能准确估计死亡率，即使是短期的死亡率。这项研究还强调，有必要制定政策，解决影响健康的基本社会决定因素，以减轻未来健康危机的影响。

编译自/ScitechDaily