做好这8件事的人，不容易得癌症！特别是第1个，很多人都没有做到

▎药明康德内容团队编辑

尽管我们都不想或者忌讳谈论癌症，但现实却是癌症离人们很近，是最大的健康和寿命“杀手”之一。

根据国际癌症研究机构数据显示，2022年全球新发癌症近2000万例，导致近1000万人死亡；每5人中就有1人将在其一生中患癌症；每9名男性、每12名女性中将有1人因癌症而死亡。在中国，2022年新发癌症约482万例，导致了257万人死亡。

不过，你知道吗，很大一部分癌症是可以预防的。据一项发表于《CA：临床医师癌症杂志》（CA：A Cancer Journal for Clinicians）的研究显示，美国30岁及以上成人中，40%的新发癌症和近一半的癌症死亡，与可改变的危险因素有关，包括吸烟、超重或肥胖、饮酒、缺乏身体活动、不健康饮食和感染。

虽然研究中的数据以美国人群为主，但为我们该避免或减少哪些危险因素，以更好地预防癌症的发生和死亡提供了借鉴。

图片来源：123RF

来自美国癌症协会（ACS）等机构研究人员，对2019年美国癌症数据进行了分析，以评估30岁及以上成人中，归因于8类可改变危险因素的癌症新发和死亡人数比例。可改变的危险因素主要包括：

• 吸烟；

• 二手烟暴露；

• 超重或肥胖；

• 饮酒；

• 饮食因素，包括过量食用红肉和加工肉类、蔬菜和水果食用量低、膳食纤维摄入量低、膳食钙摄入量低；

• 缺乏身体活动；

• 紫外线辐射；

• 感染，包括人乳头瘤病毒（HPV）、幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人疱疹病毒-8（HHV-8）、人类免疫缺陷病毒（HIV）和EB病毒（EBV）感染。

新发癌症

分析结果显示，2019年美国30岁及以上人群新发癌症中，有40.0%归因于可改变的危险因素，在男性中这一比例为40.5%，女性中为39.5%。

在可改变的危险因素中，归因于吸烟的的癌症病例最多（19.3%），其次分别是超重或肥胖（7.6%）、饮酒（5.4%）、紫外线辐射（4.6%）和缺乏身体活动（3.1%）。另外，在男性和女性可预防癌症中，有56.0%和39.9%可归因于吸烟。

从不同性别来看，男性中归因于吸烟、紫外线辐射、HCV感染和HIV感染的癌症比例，要高于女性；相比之下，女性归因于超重或肥胖、饮酒、缺乏身体活动和HPV感染的癌症比例要高于男性，这主要与这些危险因素导致的女性特异性癌症（如女性乳腺癌、子宫内膜癌和宫颈癌）有关。

▲2019年美国30岁及以上人群归因于可改变危险因素的新发癌症比例（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）

从不同类型癌症来看，归因于可改变危险因素的癌症比例，从宫颈癌和卡波西肉瘤的100%到卵巢癌的4.9%不等，其中有19种癌症超过50%。

除宫颈癌和卡波西肉瘤外，超过80%的皮肤黑色素瘤（92.2%）和肛门癌（94.2%）、喉癌（89.9%）、肺癌（88.2%）、咽癌（87.4%）、气管癌（85.6%）、食道癌（85.4%）和口腔癌（83.7%）可归因于可改变的危险因素。

▲不同类型新发癌症归因于可改变危险因素的比例（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）

从可改变危险因素看：

吸烟和二手烟暴露：85.6%的肺癌、85.6%气管癌、80.1%的喉癌、56.8%的咽癌、54.8%的口腔癌、54.2%的鼻腔癌和鼻窦癌、53.9%食道癌和50.7%膀胱癌可归因于此。二手烟暴露导致的肺癌人数占到了肺癌患者总数的2.7%。

超重或肥胖：53.1%的子宫内膜癌、37.1%的胆囊癌、35.4%的食管癌和34.9%的肝癌可归因于此。

饮酒：男性中，近一半的口腔癌（49.9%）和咽癌（44.6%）可归因于饮酒；女性中，25.1%的口腔癌、24.2%的食管癌和22.5%的咽癌可归因于饮酒。

饮食因素：男性和女性中，分别有4.9%和3.4%的新发癌症可归因于饮食因素。在结直肠癌中，分别有4.2%、7.3%、10.5%和12.8%可归因于膳食钙、红肉、膳食纤维和加工肉类摄入不合理。另外，30.7%的口腔癌、咽癌、食管癌和喉癌，可归因于蔬菜和水果食用量不足。

缺乏体力活动：胃癌可归因于缺乏身体活动的新发癌症患者比例最高，为18.1%。

紫外线辐射：92.2%的新发皮肤黑色素瘤病例可归因于此。

感染：3.4%的新发癌症病例可归因于感染，其中归因于HPV感染的比例最高，其次是男性HCV感染和女性幽门螺杆菌感染。

癌症死亡

2019年，美国30岁及以上人群癌症死亡中，有44.0%归因于可改变的危险因素，在男性和女性中，这一比例分别为47.1%和40.5%。

▲2019年美国30岁及以上人群归因于可改变危险因素的癌症死亡比例（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）

从不同类型癌症看，有19种癌症归因于可改变危险因素的死亡人数，占到了该类型癌症死亡人数的一半以上。

▲不同类型癌症死亡归因于可改变危险因素的比例（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）

从可改变的危险因素看，吸烟导致的癌症死亡人数占比最高，在男性和女性中别占32.2%和24.4%，其次是超重或肥胖（男性为6.5%、女性为8.2%）和饮酒（男性为4.6%、女性为3.6%）。此外，吸烟导致的癌症死亡人数，分别占男性和女性归因于可改变危险因素的癌症死亡人数的68.3%和60.2%。

归因于超重或肥胖、饮酒、饮食因素和缺乏身体活动的癌症死亡，占到了男性癌症死亡人数的17.0%和女性癌症死亡人数的17.2%。其中，归因于饮食因素的癌症死亡人数分别占男性和女性癌症死亡人数的5.0%和3.4%；归因于感染的癌症死亡分别占男性和女性癌症死亡人数的3.5%和3.4%。

小结

研究最后指出，2019年美国30岁及以上人群中，每10例新发癌症或癌症死亡中，就有4例可以预防。这项研究的发现强调了减少危险因素暴露，尤其是戒烟，将会有效减少癌症的发生和死亡。

为减少癌症对健康和寿命的危害，研究建议，我们在日常生活中要做好这8件事：

• 尽早戒烟、特别是年轻的吸烟者，另外不吸烟的人也不要尝试吸烟；

• 避免接触二手烟；

• 健康饮食，多吃蔬菜和水果，增加膳食纤维摄入量，适量食用红肉，尽量少吃或不吃超加工肉类；

• 增加身体活动，养成规律运动的习惯；

• 通过运动和饮食保持健康体重，避免超重或肥胖；

• 减少酒精摄入量，尽量不饮酒；

• 外出时做好防晒措施，包括但不限于穿防晒服、戴帽子和太阳镜、喷防晒霜、避免在上午10点到下午4点暴露于阳光下；

• 及时接种疫苗，包括HPV疫苗、HBV疫苗，并进行HBV、HCV、HPV、HIV和幽门螺杆菌筛查，发现感染后及时治疗，以减少感染导致的危害。

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参考资料

[1] Farhad Islami,et al.,(2024). Proportion and number of cancer cases and deaths attributable to potentially modifiable risk factors in the United States, 2019. CA: A Cancer Journal for Clinicians,DOI: 10.3322/caac.21858.

[2] Bingfeng Han,et al.,(2024).Cancer incidence and mortality in China,2022.Journal of the National Cancer Center,DOI:10.1016/j.jncc.2024.01.006.

[3] Bryant J Webber,et al.,(2024).Global cancer statistics 2022:GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries.CA: A Cancer Journal for Clinicians,DOI:10.3322/caac.21834.

[4] New study finds 40% of cancer cases and almost half of all deaths in the US linked to modifiable risk factors.Retrieved Jul 19,2024,from https://medicalxpress.com/news/2024-07-cancer-cases-deaths-linked-factors.html

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