重庆
体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）是指通过人工方法在体外使卵子和精子受精，并促进早期胚胎的发育，随后将适当发育的受精卵移植到母体子宫内。
1978年，世界上第一例试管婴儿——路易丝·布朗（Louise Brown）在英国诞生，被誉为人类医学史上的奇迹[1]。此后，这一技术迅速发展，成功解决了多种不孕原因。
然而，准确预测体外受精周期结局仍然是一个关键挑战。
人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、孕酮和雌二醇（E2），是维持早期妊娠的重要激素，通常被称为早孕三项。
今年6月发表的一项研究探讨了结合血清E2和β-hCG水平对胚胎移植后12天早期妊娠结局的预测效能[2]。这项研究收集了在江南大学附属妇产医院进行自然周期冷冻胚胎移植后第12天β-hCG阳性的1521名患者数据。
通过逻辑回归分析了早期血清E2和β-hCG浓度与妊娠结局之间的关系，并采用受试者工作特征曲线分析评估了这两种生物标志物的预测准确性。
研究结果显示，自然周期冷冻胚胎移植后第12天，临床妊娠组（CE-CP组，有孕囊）和生化妊娠组（CE-BP组，无孕囊）之间的血清E2和β-hCG水平存在显著差异。
此外，卵裂胚胎组（CE组）在移植后第12天的E2和β-hCG的截断值（cut-offpoint）分别为129.25 pg/mL和156.60 mIU/mL，而囊胚组（B组）的截断值分别为174.45 pg/mL和217.70 mIU/mL。
逻辑回归分析表明，移植后第12天的血清E2和β-hCG水平与临床妊娠显著相关（allP <0.001）。这意味着，联合移植后第12天的早期E2和β-hCG水平，可以有效预测自然周期冷冻胚胎移植后的妊娠结局。
综上所述，除了第12天的血清β-hCG浓度外，同一天的血清E2水平也能作为冷冻胚胎移植后临床妊娠的预测指标，两者在预测临床妊娠方面具有同等价值。
因此，将第12天的E2水平纳入常规随访方案可能会对临床实践产生积极影响！
参考文献：
1. Steptoe PC, Edwards RG. Birth after the reimplantation of a human embryo. Lancet. 1978 Aug 12;2(8085):366. doi: 10.1016/s0140-6736(78)92957-4.
2. Wu M, Xiao X, Wang C, Zhao M, Xiong F, Jin X, Zheng X. Combined analysis of estradiol and β-hCG to predict the early pregnancy outcome of FET: a retrospective study. J Ovarian Res. 2024 Jun 21;17(1):128. doi: 10.1186/s13048-024-01433-0.
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