ESHRE 2024｜专访Pinar özcan 教授团队：胰岛素样肽 3（INSL3）作为女性不孕症与卵巢储备减少潜在标志物

近日，第40届欧洲人类生殖与胚胎学学会年会（ESHRE）在荷兰阿姆斯特丹隆重召开。作为规模与影响力并重的生殖医学领域国际学术会议，本次盛会众多研究星光闪耀，涵盖了生殖遗传、生殖内分泌、生殖外科手术、生育力保存、胚胎植入、胚胎 干细胞 应用等主题，为人类生殖领域带来了最新研究成果。

胰岛素样肽 3（INSL3）是一种主要由睾丸的莱迪希细胞（Leydig cells）分泌的激素。对于男性来说，INSL3 在生殖系统发育和功能维持方面具有重要作用。INSL3 水平异常可能提示性腺 功能障碍 。而对于女性来说，INSL3 在卵巢中也有一定表达，但其具体功能和作用机制尚不十分明确，可能与卵巢功能和生殖能力存在一定关联。

在本届ESHRE大会上，来自土耳其的研究团队分享了他们关于INSL3在女性不孕症中的最新研究成果。梅斯医学紧跟学术前沿，特邀土耳其Momart生殖中心的Pinar özcan 教授及土耳其Dokuz Eylul大学医学院的Hikmet Tunc Timur博士深度解析INSL3激素与女性不孕症之间的潜在关联。

梅斯医学: INSL3激素在预测不明原因不孕症及卵巢储备减少的潜在关联有哪些？

Hikmet Tunc Timur博士：INSL3在生殖系统的发育和功能中扮演着重要角色。本次大会上，我们呈献了一项前沿探索，旨在解析INSL3与不明原因不孕症（UI）及卵巢储备减少（DOR）之间大奥秘。研究结果显示，DOR患者的滤泡液与血清样本中，INSL3水平表现出下降趋势，这一变化趋势与公认的卵巢储备低下的标志——低水平抗苗勒管激素（AMH）及高水平卵泡刺激素（FSH）——呈现出一致性。尽管该相关性尚需更强的证据支持，但初步数据已微妙地呼应了INSL3作为卵巢功能评估新维度的可能性，为现有卵巢储备标志体系增添了新的视角。

此项研究不仅加深了我们对生殖内分泌复杂性的理解，同时也开启了关于INSL3在不孕症机制中潜在作用的新对话。未来研究可进一步探索INSL3在卵巢功能调控中的具体机制，及其作为辅助 诊断 工具在不明原因不孕和卵巢储备评估中的应用潜力，尤其是在传统指标界限模糊的情况下，INSL3或许能为临床决策提供宝贵的附加信息。

梅斯医学: 在您的研究过程中， 遇到最大的挑战是什么？未来，您的研究是否有进一步拓展的可能性？

Hikmet Tunc Timur博士：基于前期理论预设，我们对INSL3作为评估UI及DOR的新型生物标志物寄予厚望。然而，实验结果未呈现出预期的显著关联性。具体而言，DOR患者血清中INSL3浓度的下降趋势并不显著，这可能归因于当前样本量的局限性。未来，我们将扩大样本量重新评估INSL3浓度，以期收获更具 统计 学意义与临床实用价值的数据，并进一步探索其在临床实践中作为DOR患者循环和滤泡液中降低水平的潜在预测价值。

同时，Pinar özcan 教授补充道，尽管这项研究受限于样本量较小，可能削弱了INSL3作为DOR预测生物标志物的稳健性，同时未能在卵母细胞采集这一关键环节纳入INSL3水平的即时评估，进一步限制了研究深度，但这项研究旨在探索INSL3作为一种潜在的生物标志物，用于预测UI和DOR的价值。虽然在这项研究里相关性并不显著，但不代表没有意义。事实上，这项研究观察到DOR患者血液与滤泡液中INSL3浓度的下降，提示了其在临床环境下的潜在效用。未来，我们将深化对INSL3动态变化监测，并将其在卵母细胞回收过程中的表现纳入考量，以期获得更丰富且有价值数据，为女性健康和生育提供更多的科学依据。我们相信随着研究的不断深入和技术的进步，INSL3将在辅助诊断不明原因不孕症、优化卵巢储备评估及指导IVF治疗策略方面展现其独特的临床价值。

来源 | 梅斯医学

编辑 | Swagpp

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